第34回理学療法士実地問題午前3問類似問題

5

理学療法士実地問題 - 第39回午前

重要度：重要類似度 76.3%

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

70歳の男性。脳梗塞片麻痺、発症後2か月。図の上の絵を患者の正面に置き、模写を指示したところ、下の図のように描いた。考えられる障害はどれか。

1

半側空間無視

2

失　書

3

失　語

4

左同名半盲

5

物体失認

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1

理学療法士実地問題 - 第58回午前

重要度：最重要類似度 72.1%

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

60歳の女性。右中大脳動脈閉塞による脳梗塞。左片麻痺や感覚障害は重度で、車椅子座位では頸部右回旋がみられる。また、食事時にはしばしば左側の見落としがみられる。机上での模写検査の結果を図に示す。結果の解釈として最も適切なのはどれか。

1

記憶障害が疑われる。

2

左方探索がみられる。

3

理解力の低下がみられる。

4

選択的注意は保たれている。

5

重度の左半側空間無視である。

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8

理学療法士実地問題 - 第47回午後

重要度：最重要類似度 72.1%

科目:

大分類: 理学療法評価学

理学療法評価...

大分類: 理学療法評価学

50歳の男性。右利き。脳梗塞発症後2週経過。頭部CTを示す。この患者にみられる状態として考えにくいのはどれか。

1

Gerstmann症候群

2

左下肢運動麻痺

3

左上肢感覚低下

4

左空間無視

5

身体失認

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4

理学療法士実地問題 - 第49回午後

重要度：最重要類似度 71.9%

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

65歳の男性。右利き。左上下肢の脱力のため搬送された。頭部MRAを示す。この患者に絵の模写を行わせると、図のように描いた。この患者に伴いやすい高次脳機能障害はどれか。

1

失語症

2

観念失行

3

純粋失読

4

左右失認

5

着衣障害

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10

理学療法士実地問題 - 第46回午後

重要度：最重要類似度 71.3%

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

60歳の男性。右利き。意識障害のため搬入された。脳梗塞と診断され、保存的治療が開始された。片麻痺を呈している。入院後2週の頭部CTを別に示す。この患者に認められる可能性が高いのはどれか。

1

失算

2

失書

3

注意障害

4

物体失認

5

左同名半盲

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13

理学療法士実地問題 - 第42回午前

重要度：最重要類似度 70.7%

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

65歳の男性。意識が消失し緊急入院となった。発症後2日目においても意識障害は重度である。MRI拡散強調画像（別冊No.2A、B）を別に示す。その後、意識状態が改善した。歩行が困難であるにもかかわらず、ひとりでベッドから立ち上がろうとする。この患者に認められる可能性が高い症状はどれか。

1

右手は自由に動かせるが、ジャンケンのチョキが模倣できない。

2

5つの物品の中から指示した物を選択できない。

3

「左手足は動きますか」と聞くと「はい」と答える。

4

指示に対して右手足をほとんど動かせない。

5

眼鏡を見て「めがね」と呼称できない。

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8

理学療法士実地問題 - 第59回午前

重要度：重要類似度 69.9%

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

68歳の女性。脳梗塞で回復期リハビリテーション病院に入院中。作業療法中に図のような状態を示した。考えられる障害はどれか。

1

観念失行

2

拮抗失行

3

相貌失認

4

脳梁失行

5

連合型視覚失認

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5

理学療法士実地問題 - 第50回午前

重要度：最重要類似度 69.8%

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

65歳の男性。右利き。脳梗塞による片麻痺。Brunnstrom法ステージは上肢、手指、下肢ともにⅢ。回復期リハビリテーション病棟では車椅子で移動している。発症後3か月の頭部MRIを示す。出現しやすい症状はどれか。

1

観念失行

2

左右障害

3

純粋失読

4

半側空間無視

5

非流暢性失語

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9

理学療法士実地問題 - 第45回午後

重要度：最重要類似度 69.1%

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

70歳の男性。頭部CTを示す。この患者の慢性期の症状で最も重度なのはどれか。

1

着衣失行

2

感覚障害

3

運動麻痺

4

不随意運動

5

半側空間無視

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6

理学療法士実地問題 - 第39回午前

重要度：重要類似度 68.3%

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

70歳の男性。脳硬塞片麻痺、発症後2か月。上左図の絵を患者の正面に置き、模写を指示したところ、上右図のように描いた。病巣部位として考えられるのはどれか。

1

2

3

4

5

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16

理学療法士実地問題 - 第44回午前

重要度：最重要類似度 67.8%

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

58歳の男性。右利き。職場で倒れているところを発見され搬入された。意識は傾眠状態であったが、発症後4日で改善した。この時点での発話には異常がない。左手足に重度の運動障害と感覚障害とを認める。筋緊張は低下している。視力・視野は正常であるが、顔面は常に右方に向け、指摘しても左側を見ようとしない。頭部CTを示す。この患者に該当すると考えられるのはどれか。

1

①

2

②

3

③

4

④

5

⑤

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59

理学療法士専門問題 - 第44回午前

重要度：重要類似度 67.6%

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

左大脳半球の病変で出現しやすいのはどれか。2つ選べ。

1

左右失認

2

病態失認

3

半側無視

4

観念失行

5

着衣失行

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6

理学療法士実地問題 - 第53回午後

重要度：重要類似度 67.1%

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

脳出血後の頭部CTを示す。最も生じやすい症状はどれか。

1

系列的な動作が順番通りにできない。

2

脳出血発症前のことが思い出せない。

3

左からの刺激に反応しない。

4

左手の感覚が脱失する。

5

人の顔が区別できない。

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9

理学療法士実地問題 - 第52回午後

重要度：最重要類似度 67.1%

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

60歳の男性。右利き。脳梗塞を発症し、回復期リハビリテーション病棟に入院中である。食事時に右手でスプーンの柄を握りこんでしまい、うまくスプーン操作ができず、介助が必要になることが多いが、少しずつ食事動作が円滑にできる場面が増えてきている。頭部MRIを示す。この食事動作の病態として考えられるのはどれか。

1

観念失行

2

視覚性失認

3

運動維持困難

4

右上肢運動麻痺

5

右上肢深部覚障害

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3

理学療法士実地問題 - 第36回午前

重要度：重要類似度 66.7%

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

67歳の右利きの男性。脳梗塞。入院時のエックス線CTを図に示す。みられやすい症状はどれか。2つ選べ。ア．半側空間無視イ．着衣失行ウ．ブローカー失語エ．観念失行オ．ゲルストマン症候群

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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13

理学療法士実地問題 - 第48回午後

重要度：最重要類似度 66.3%

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

66歳の女性。右利き。階段から転落。転落直後は意識消失していたが、数分後に意識回復。しばらくの間、意識は清明であったが、1時間後に手足の麻痺が出現し、再び意識が低下して昏睡になった。救急搬送時の頭部CTを示す。外科的手術が行われたが、片麻痺を伴う左大脳半球障害を残した。出現しやすい症状はどれか。

1

右の方ばかりを見る。

2

家族の顔が認識できない。

3

服の裏表を間違えて着る。

4

自分の右手足は動くと言う。

5

スプーンを逆さまに持って使う。

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6

理学療法士実地問題 - 第53回午前

重要度：最重要類似度 66.1%

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

75歳の女性。右利き。脳梗塞を発症し救急車で搬入された。発症翌日に症状の悪化を認めた。発症3日目の頭部MRIの拡散強調像を示す。最も出現しやすい症状はどれか。

1

片麻痺

2

失語症

3

運動失調

4

嚥下障害

5

視野障害

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90

理学療法士・作業療法士共通問題 - 第57回午前

重要度：最重要類似度 65.9% 解説あり

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋系の...

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

脳梗塞の発生部位と出現する症状の組合せで正しいのはどれか。

1

Broca領域　──　遂行機能障害

2

右小脳半球　──　左上下肢の運動失調

3

右内包後脚　──　左上下肢の運動麻痺

4

左前頭葉　──　左半側空間無視

5

左放線冠　──　感覚性失語

解説

脳梗塞の発生部位によって出現する症状は異なります。この問題では、それぞれの部位における症状を正確に理解することが求められています。

選択肢別解説

1

不正解

Broca領域は運動性失語の症状が現れる部位であり、遂行機能障害は前頭葉で見られるため、この選択肢は誤りです。

2

不正解

右小脳半球では、右（同側）上下肢の運動失調が見られるため、この選択肢は誤りです。小脳半球の症状には、同側上下肢の運動失調や筋緊張の低下が含まれます。

3

正解

右内包後脚では、左上下肢の運動麻痺が見られるため、この選択肢は正しいです。

4

不正解

左前頭葉では非流暢性失語が見られるため、この選択肢は誤りです。左半側空間無視は、右頭頂葉後部で見られる症状です。

5

不正解

左放線冠は部位によって様々な症状が現れますが、感覚性失語はWernicke領域で見られるため、この選択肢は誤りです。

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89

理学療法士・作業療法士共通問題 - 第46回午前

重要度：最重要類似度 65.4%

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋系の...

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

外傷性脳損傷後にみられやすい症状はどれか。

1

運動失語

2

着衣失行

3

相貌失認

4

全般性注意障害

5

左半側空間無視

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4

理学療法士実地問題 - 第49回午前

重要度：最重要類似度 65.2%

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

70歳の女性。右利き。脳梗塞を発症し搬送された。発症後2か月の頭部MRI示す。現時点で最も出現しやすい症状はどれか。

1

運動麻痺

2

嚥下障害

3

視覚障害

4

聴覚障害

5

失語症

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解説

選択肢別解説

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