第48回理学療法士実地問題午前19問類似問題

67

第35回午前 | 理学療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

呼吸・循環・...

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

インスリン依存型糖尿病の運動療法について適切でないのはどれか。

1

食事の1時間後に運動を行う。

2

長時間の運動では補食する。

3

尿ケトン体陽性時には運動を中止する。

4

インスリン注射1時間以内に運動を開始する。

5

インスリン注射部位の運動は避ける。

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97

第41回午前 | 理学療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

呼吸・循環・...

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

インスリン依存型糖尿病の運動療法で誤っているのはどれか。2つ選べ。ア．運動強度はボルグ指数で13以下に設定する。イ．自転車エルゴメーターは1日20～30分程度とする。ウ．尿ケトン体陽性時には運動量を増やす。エ．食後2時間以内の運動は避ける。オ．インスリン注射部位の運動は避ける。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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94

第55回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要解説

科目:

大分類: 内部障害と臨床医学

内部障害と臨...

大分類: 内部障害と臨床医学

2型糖尿病患者における運動療法の効果で誤っているのはどれか。

1

インスリン抵抗性の増大

2

血圧低下

3

血糖コントロールの改善

4

脂質代謝の改善

5

心肺機能の改善

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61

第40回午前 | 理学療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

呼吸・循環・...

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

糖尿病の運動療法で正しいのはどれか。2つ選べ。ア．肥満例ではやや多めの総摂取エネルギーとする。イ．運動強度は最大酸素摂取量の70％程度が適切である。ウ．血糖値が高いほど効果的である。エ．運動強度は漸増運動負荷試験で決定する。オ．運動によってインスリン抵抗性が改善する。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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46

第56回午前 | 理学療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

呼吸・循環・...

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

糖尿病患者の運動療法を中止すべき状態はどれか。

1

発汗

2

冷汗

3

体温 37.0℃

4

Borg指数 13

5

脈拍数 110／分

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16

第50回午前 | 理学療法士実地問題

重要

科目:

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

呼吸・循環・...

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

70歳の男性。身長170 cm、体重60 kg。慢性心不全でNYHA分類classⅡ。在宅におけるリハビリテーションを行っている。在宅での生活と運動指導で正しいのはどれか。

1

安静時間を長くする。

2

Borg指数で15程度の運動を勧める。

3

体重増加は栄養改善の良い指標である。

4

疲労感が残存しているときは運動を休む。

5

症状に特別な変化がない場合は服薬を中止する。

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18

第57回午後 | 理学療法士実地問題

標準

科目:

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

呼吸・循環・...

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

75歳の男性。身長165 cm、体重60 kg。大動脈弁狭窄症。心房細動と一過性脳虚血発作の既往があり、経カテーテル大動脈弁留置術（TAVI）を行っている。NYHA分類ではclassⅠで、運動負荷試験で得られた嫌気性代謝閾値（AT）は17.5 mL/分/kgである。この患者への生活指導で誤っているのはどれか。

1

抗凝固療法の服薬を継続する。

2

体重や血圧を日誌に付けて自己管理する。

3

自宅での生活活動は3 METsを上限とする。

4

下肢筋力のレジスタンストレーニングをする。

5

心肺運動負荷試験で得られたAT強度で運動する。

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9

第58回午前 | 理学療法士実地問題

重要

科目:

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

呼吸・循環・...

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

70歳の男性。診断名はCOPD。mMRC息切れスケールはグレード4、画像所見では肺の過膨張が指摘されている。在宅酸素療法が導入されていたが、感冒を契機に入院し、入院1週後に作業療法が開始となった。酸素安静時1L/分、労作時2L/分で、開始時（安静時）のバイタルサインは心拍数86/分、呼吸数22/分、SpO2 94%、修正Borg Scale 2であった。作業療法で最も適切なのはどれか。

1

食事は一度に多めに摂取するように指導する。

2

IADL指導はパンフレットのみで行う。

3

心拍数が110/分になったら中止する。

4

ADL訓練はSpO2 85%以上で行う。

5

洗体動作は呼気に合わせて行う。

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21

第34回午前 | 理学療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

呼吸・循環・...

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

55歳の男性。慢性腎不全。高血圧症を合併。外来にて3年間、週2回前腕シャントによる人工透析を受けていた。日常生活で強い倦怠感を覚え独歩にて来院した。基礎体力改善のための運動療法で適切でないのはどれか。

1

血圧はシャントのない側で測る。

2

転倒に注意する。

3

筋力強化は等尺性運動で行う。

4

ヘモグロビン値に注意する。

5

運動指標として心拍数を利用する。

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15

第46回午前 | 理学療法士実地問題

標準

科目:

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

呼吸・循環・...

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

80歳の男性。40歳代から糖尿病で治療を受けている。徐々に下肢のしびれと歩行障害とをきたし、数か月前から右足指が暗赤色を呈している。生活指導として適切でないのはどれか。

1

足は清潔に保つ。

2

毎日、足の傷の有無を確認する。

3

足指が圧迫されない靴を選択する。

4

足指の冷感に対して湯たんぽを用いる。

5

足への負荷にならない程度の訓練を行う。

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23

第56回午前 | 理学療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 基礎理学療法学・理学療法管理学

基礎理学療法...

大分類: 基礎理学療法学・理学療法管理学

一次予防はどれか。

1

高血圧症患者の運動療法

2

脳出血患者の合併症予防

3

脳梗塞患者の再発予防教育

4

メタボリックシンドロームの予防教育

5

糖尿病性足病変患者の筋力トレーニング

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18

第47回午後 | 理学療法士実地問題

標準

科目:

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

呼吸・循環・...

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

56歳の男性。体重70 kg。2型糖尿病と診断され教育入院した。自転車エルゴメーター運動負荷試験を実施したところ、症候限界による最大酸素摂取量は1,225 ml／minであった。医師から最大酸素摂取量の60％強度での運動を実施するように運動処方があった。この患者へ指導する運動量として正しいのはどれか。ただし、1 METは3.5 ml O2／min／kgとする。

1

2 METs

2

3 METs

3

4 METs

4

5 METs

5

6 METs

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11

第56回午後 | 理学療法士実地問題

標準

科目:

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

呼吸・循環・...

大分類: 呼吸・循環・代謝障害

60歳の男性。2型糖尿病。身長170 cm、体重90 kg。心肺運動負荷試験を行ったところ最高酸素摂取量が2,625 mL/分であり、この60％相当の運動強度を処方された。METsで適切なのはどれか。

1

8 METs

2

7 METs

3

6 METs

4

5 METs

5

4 METs

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28

第41回午前 | 理学療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 義肢・装具

義肢・装具

大分類: 義肢・装具

60歳の男性。身長170 cm、体重90 kg。3歳時にポリオに罹患し右下肢単麻痺となった。右長下肢装具を装着し独歩可能であったが、3か月前から歩行が困難となり、左下肢の筋力低下も自覚したためリハビリテーション科を受診した。下肢の状態は図のようであった。理学療法で誤っているのはどれか。

1

体重の減量を勧める。

2

杖の使用を検討する。

3

骨盤帯付き長下肢装具に変更する。

4

左下肢筋の過用を防ぐ生活指導を勧める。

5

足底板を用いて脚長差の再調整を行う。

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10

第45回午後 | 理学療法士実地問題

重要

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

86歳の女性。軽度の左変形性膝関節症のため杖歩行であったが、ADLは自立していた。突然の右上下肢筋力低下と構音障害とが出現し、歩行不能となったため発症後1時間で緊急入院した。意識は清明で軽度の筋力低下を認めた。入院後2時間で筋力は徐々に元の状態まで改善し、発語も正常となった。頭部MRIとMRAとに明らかな異常を認めなかった。抗凝固薬の調整のため入院を継続した。この患者への介入方針で適切なのはどれか。

1

入院後3日間はベッド上安静とする。

2

嚥下障害が疑われるので禁食とする。

3

両下肢筋力増強訓練が必要である。

4

歩行訓練は7日目から開始する。

5

持久性トレーニングは14日目から開始する。

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10

第48回午前 | 理学療法士実地問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

65歳の男性。右利き。突然の意識消失のため救急搬入された。診察時のJCSⅢ-200、血圧210／120 mmHg、脈拍90／分であった。搬送時の頭部CTを示す。入院翌日に理学療法が依頼された。JCSⅡ-10、血圧150／100 mmHg、脈拍90／分で、バイタルチェックを行いながら、理学療法を開始することになった。この日に行う訓練で適切なのはどれか。