整形外科疾患

6

第53回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

手の写真を示す。上腕骨骨幹部骨折による神経麻痺によって生じやすいのはどれか。

1

①

2

②

3

③

4

④

5

⑤

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8

第53回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

図のような腕神経叢損傷で障害される動きはどれか。

1

肩甲帯の挙上

2

肘関節の屈曲

3

手関節の背屈

4

肩関節の外転

5

肩関節の水平伸展

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10

第53回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

尺骨の骨幹部骨折での固定範囲で正しいのはどれか。

1

2

3

4

5

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11

第53回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

72歳の女性。関節リウマチ。SteinbrockerのステージⅢ、クラス3。訪問リハビリテーションを行っている。最近、新たに後頸部痛と歩きにくさとを訴えている。この患者への対応として適切でないのはどれか。

1

転倒予防の指導を行う。

2

頸部の可動域運動を行う。

3

調理の際に椅子の使用を勧める。

4

高い枕を用いないよう指導する。

5

柔らかいマットレスを避けるよう指導する。

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32

第53回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

後方アプローチによる人工股関節置換術後の動作で正しいのはどれか。

1

低めのソファーに座る。

2

健側を下にして横になる。

3

床の物を拾うときは患側を後方に引く。

4

階段を降りるときは健側から先に下ろす。

5

ベッドに這い上がるときは患側の膝を先につく。

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33

第53回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

関節リウマチ患者に対してスプリントを用いる目的で誤っているのはどれか。

1

筋力増強

2

動作の補助

3

痛みの軽減

4

炎症の改善

5

関節アライメントの矯正

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3

第53回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

関節リウマチ患者に選択する用具として適切でないのはどれか。

1

長柄ブラシ

2

台付き爪切り

3

プラットフォーム杖

4

グリップ包丁

5

マウススティック

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9

第53回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

35歳の男性。飲酒後電車内で寝過ごし、右上腕部の圧迫によって橈骨神経麻痺となった。受傷4日後で橈骨神経領域の感覚低下があり、手関節背屈および手指伸展の自動運動は困難である。この患者に対するアプローチで適切なのはどれか。2つ選べ。

1

上腕部のアイシング

2

手関節背屈の抵抗運動

3

Engen型把持装具の使用

4

手指・手関節の他動伸展運動

5

コックアップ・スプリントの使用

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23

第53回午後 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

上肢の末梢神経障害でみられるのはどれか。

1

Barré徴候

2

Froment徴候

3

Kernig徴候

4

Laségue徴候

5

Romberg徴候

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10

第52回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

75歳の女性。自宅の浴室で転倒し右大腿骨頸部を骨折したため人工股関節置換術（後外側アプローチ）が施行された。担当医からは患側への全荷重が許可されている。この患者に対するADL指導で正しいのはどれか。

1

割り座で靴下をはく。

2

和式の畳生活を勧める。

3

靴ひもを結ぶときはしゃがむ。

4

椅子は座面の低いものを使用する。

5

階段を下りるときは右足を先に下ろす。

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29

第52回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

Colles骨折の合併症で起こりやすいのはどれか。

1

肘関節脱臼

2

腋窩神経麻痺

3

橈骨神経麻痺

4

正中神経麻痺

5

長母指屈筋腱断裂

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35

第52回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

関節リウマチ患者に対する生活指導で正しいのはどれか。

1

枕は高くする。

2

手関節は掌屈位を保つ。

3

階段は1足1段で上る。

4

本は眼の高さに置いて読む。

5

茶碗は指間を広げて支える。

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3

第52回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

70歳の男性。1年前から誘因なく四肢末梢の感覚障害と筋力低下が出現している。次第に脱力は進行し、手指の巧緻性低下と歩行障害をきたしている。頸部MRIのT2強調像を示す。頸髄の変化が最も大きい部位はどれか。

1

第2頸椎・第3頸椎間

2

第3頸椎・第4頸椎間

3

第4頸椎・第5頸椎間

4

第5頸椎・第6頸椎間

5

第6頸椎・第7頸椎間

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6

第52回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

58歳の男性。両手の母指と示指で紙をつまみ、左右に引っ張ったときの写真を示す。考えられる末梢神経障害はどれか。

1

右Guyon管症候群

2

右手根管症候群

3

右後骨間神経麻痺

4

左前骨間神経麻痺

5

左肘部管症候群

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6

第51回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

52歳の女性。関節リウマチと診断されて3年が経過した。SteinbrockerのステージⅡ、クラス2。日常生活で両手関節の痛みを訴えている。観察された動作を図に示す。関節保護の指導が必要な動作はどれか。

1

カップを持つ

2

茶碗を持つ

3

テーブルを拭く

4

フライパンを持つ

5

ポットで水を注ぐ

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9

第51回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

57歳の女性。2か月前から夜間に右手の痛みで目が覚めることが続いている。3週前から右の母指示指と中指とにしびれが生じ、近くの整形外科を受診したところ手根管症候群と診断された。保存療法でスプリントを装着することになった。この患者に適したスプリントはどれか。

1

2

3

4

5

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28

第51回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

Functional braceが最も適応となる骨折はどれか。

1

橈骨遠位端骨折

2

橈骨頭骨折

3

肘頭骨折

4

上腕骨顆上骨折

5

上腕骨骨幹部骨折

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8

第50回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

図に示すスプリントが適応となる疾患はどれか。

1

頸肩腕症候群

2

肘部管症候群

3

回外筋症候群

4

手根管症候群

5

円回内筋症候群

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32

第50回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

大腿骨頸部骨折に対して後方アプローチにて人工骨頭置換術を施行した患者のADL指導で正しいのはどれか。

1

和式トイレで排泄する。

2

割り座で足の爪を切る。

3

あぐら座位で靴下をはく。

4

患側下肢から階段を昇る。

5

椅子に座って床の物を拾う。

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27

第50回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

手の腱損傷後の運動機能評価で適切なのはどれか。

1

DAS28（disease activity score 28）

2

Lansburyの活動性指数

3

MFT（manual function test）

4

MODAPTS（modular arrangement of predetermined time standards）

5

TAM（total active motion）

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