第57回作業療法士実地問題午後12問類似問題

18

第51回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

35歳の女性。現在、6か月児の子育て中であるが、1か月前からテレビも新聞も見る気が起こらないほど周囲への興味と関心が低下し、児と触れ合うこともおっくうになった。物事の判断が鈍くなり、子育てに自信をなくし、自分を責め、ささいなことから不安になりやすくなったため、児を祖母に預けて精神科病院に入院した。入院翌日から不安の軽減を目的に作業療法が開始された。この患者に対する作業療法士の対応で適切なのはどれか。

1

運動によって体力の増強を図る。

2

趣味をみつけるよう働きかける。

3

子育ての情報提供により関心を高める。

4

集団のレクリエーションで気分転換を図る。

5

ゆとりが持てるような日中の過ごし方を話し合う。

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14

第52回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

55歳の男性。うつ病。職場で苦手なパソコン操作を行う業務を担当するようになり、不眠、意欲低下および抑うつ気分がみられるようになった。希死念慮も認められたため入院となった。入院後1か月経過し、作業療法が開始された。初回評価で優先度が高いのはどれか。

1

体　力

2

家族関係

3

思考障害

4

作業能力

5

職場環境

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7

第54回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

20歳の男性。頸髄完全損傷。受傷3週後のDanielsらの徒手筋力テストにおける上肢の評価結果を示す。この患者が獲得する可能性の最も高いADLはどれか。

1

床から車椅子へ移乗する。

2

10 cmの段差をキャスター上げをして昇る。

3

ベッド上背臥位からベッド柵を使用せずに寝返る。

4

ベッド端座位のプッシュアップで20 cm殿部を持ち上げる。

5

車椅子上、体幹前屈位からアームサポートに手をついて上半身を起こす。

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20

第55回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

45歳の男性。統合失調症。外来治療を受けながら母親と2人で暮らしている。3年前までは仕事に就いていたが、職場での対人関係がうまくいかず症状が悪化し退職した。現在は精神症状は落ち着き、ADLは自立し生活リズムも整っている。一般就労を希望し、作業療法士に相談した。この時点で患者が利用する障害福祉サービスとして適切なのはどれか。

1

自立訓練

2

共同生活援助

3

就労移行支援

4

就労定着支援

5

就労継続支援B型

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48

第46回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ状態の作業療法における留意点で正しいのはどれか。2つ選べ。

1

生活に関連する活動を行う。

2

気分転換の方法を検討する。

3

社会適応のための耐性を高める。

4

病前に得意だったことを優先する。

5

他者との競争を作業に取り入れる。

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33

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

22歳女性。摂食障害。同僚との対人関係の悪化から過食が始まり、食費を乱費するようになり入院となった。入院後は入院を不満として拒食に転じたが、3か月後には退院可能になった。退院後、再び過食が始まり、盗食や下剤の乱用がみられ再入院となった。入院後直ちに作業療法が処方された。作業療法を開始して1か月後、断りなく頻繁に中座し、外出して食物を摂取することが多くなった。この時期の作業療法士の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

作業療法上の約束事を再確認する。

2

過食を注意した上で行動観察を続ける。

3

過食には触れず作業療法の感想を聞く。

4

作業療法中の中座・外出を制止する。

5

治療スタッフ間で対応を確認しておく。

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12

第60回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

58歳の男性。胸髄の脊髄腫瘍摘出術後、両下肢に明らかな運動麻痺、表在感覚障害はないが、深部感覚に重度鈍麻がみられた。開眼すると立位保持可能だが、閉眼するとふらついて倒れそうになる。また、歩行時にもふらつきがあり、踵打歩行が認められる。運動療法で適切なのはどれか。

1

Buerger体操

2

Codman体操

3

Frenkel体操

4

Klapp体操

5

Williams体操

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9

第47回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

把持能力が低下した関節リウマチ患者の自助具として適切なのはどれか。2つ選べ。

1

2

3

4

5

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37

第56回午後 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

IADLの項目に含まれるのはどれか。

1

化　粧

2

義足の装着

3

バスの利用

4

歩行器を使用した歩行

5

車椅子からベッドヘの移乗

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20

第57回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

35歳の男性。母親との2人暮らし。大学卒業後に就職した。統合失調症を発症したために退職し、精神科に外来通院しながら自閉的な生活をしていた。主に家事を行っていた母親が体調を崩したために同居生活が困難となり、精神科に入院した。入院6か月で自宅退院となり、母親の負担軽減のために日中の家事援助を受けることになった。障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律〈障害者総合支援法〉に規定されるサービスの中でこの患者が利用できるのはどれか。

1

共同生活援助

2

居宅介護（ホームヘルプ）

3

重度訪問介護

4

短期入所（ショートステイ）

5

同行援護

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14

第56回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

20歳の女性。高校卒業後、コンビニエンスストアの仕事についた。2年が経過した頃、人手不足もあり業務に追われる状態が続いた。次第に集中困難、頭が回らない感覚、不眠、動悸や呼吸困難感が現れ始め、休職するに至った。約1か月の自宅療養で呼吸困難感は軽減したが、頭痛、めまいによる歩行のふらつき、不眠が出現し、たえず漠然とした不安に襲われ外に出られなくなった。その様子を心配した家族が本人を連れて精神科を受診し、外来作業療法が導入された。導入時の作業療法で最も適切なのはどれか。

1

全身のストレッチ

2

高負荷の歩行訓練

3

ワークサンプル法による職業訓練

4

遂行機能に対する認知リハビリテーション

5

社会生活技能訓練〈SST〉による接客場面のロールプレイ

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80

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症高齢者の作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

複数の課題を提供する。

2

絵や文字を併用し説明する。

3

作業療法士が交代で指導する。

4

できない作業を中心に練習する。

5

小集団で参加メンバーを固定する。

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35

第46回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

熱傷患者に対する作業療法で正しいのはどれか。2つ選べ。

1

急性期には装具の適応がない。

2

肥厚性瘢痕部は圧迫を避ける。

3

患肢は挙上位にポジショニングする。

4

肉芽形成促進のために温浴療法を行う。

5

皮膚移植直後から移植部の伸張を行う。

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35

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

48歳の男性。市役所に勤務。住民の苦情に対応する業務に就いたころから、不眠、食欲不振、意欲低下および思考抑制が始まった。3か月間の休職を取り自宅療養をしていたが「自分は役に立たない」と言い、希死念慮を認めたため入院となり、2週後から作業療法が開始された作業療法導入時の留意点はどれか。

1

得意であった作業を導入する。

2

他者との交流を促す。

3

休息の取り方を練習する。

4

病気の体験を言語化する。

5

自己決定の機会を増やす。

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44

第52回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

急性期を脱した後、まだ外的刺激への敏感さが残る統合失調症患者の作業療法導入時の対応で適切なのはどれか。

1

役割を付与する。

2

対人交流を促す。

3

定期的な実施を心がける。

4

複数の作業療法士で対応する。

5

退行的行動に対しては関与を控える。

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7

第44回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

65歳の女性。右利き。脳出血による左片麻痺。発症後6か月経過。Brunnstrom法ステージは上肢IV、手指IV、下肢V。感覚障害と高次脳機能障害とはない。屋内は独歩可能である。日常生活で実用可能な両手動作はどれか。2つ選べ。

1

財布から硬貨を出す。

2

ズボンを引き上げる。

3

りんごの皮をナイフでむく。

4

荷物を頭上の棚の上に載せる。

5

首の後ろでネックレスを留める。

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7

第45回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

68歳の女性。関節リウマチ。右利き。夫との2人暮らし。肩関節と肘関節とに可動域制限はない。膝関節痛の鎮痛のために座薬を用いている。手関節痛が強いときには夫が家事を行っているが、できるだけ自分でやりたいという気持ちが強い。手指の写真（A）とエックス線写真（B）とを示す。この患者に対する自助具で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

2

3

4

5

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18

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

14歳の女子。生来健康で活発であった。6か月前からダイエットを契機に拒食や過食嘔吐をするようになり、体重が58 kg（身長158 cm）から41 kgまで減少した。心配した母親に連れられて精神科を受診し、入院となった。3週後、体重は47 kgを超えて作業療法が開始となったが、部屋にある料理の本をずっと眺めており「したいことに集中できない」と訴えた。この患者に対する作業療法士の声かけで適切なのはどれか。

1

「気分転換できる作業を探しましょう」

2

「復学に向けた計画を考えていきましょう」

3

「料理に興味があるのですね。簡単なものから作ってみましょう」

4

「食物から距離を取るために、ここでは料理の本を見るのはやめましょう」

5

「休養が大事な時期です。何もせずゆっくり過ごすことを目標にしましょう」

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29

第45回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

橈骨遠位端骨折の作業療法で正しいのはどれか。

1

固定中は肩関節の自動運動を行う。

2

手指の自動運動は固定除去後に開始する。

3

骨癒合後早期にスポーツを訓練課題に取り入れる。

4

浮腫がある場合は上肢を動かさないように指導する。

5

固定除去後の手関節の自動運動は1日に1回1時間行う。

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10

第37回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

55歳の女性。慢性関節リウマチ。発症後10年経過。スタインブロッカーのクラスII。作業療法評価で適切でないのはどれか。

1

総自動運動（TAM）

2

ブレークテスト

3

簡易上肢機能テスト（STEF）

4

リーチテスト

5

FIM

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