第36回作業療法士実地問題午前7問類似問題

13

第54回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

85歳の男性。脳血管障害による右片麻痺で、発症から5か月が経過。回復期リハビリテーション病棟に入院中。主な介護者は77歳の妻。左手でT字杖を使用して屋内平地歩行は可能であるが、屋外は車椅子介助である。排泄はトイレにて自力で行うが、夜間頻尿と切迫性尿失禁がある。自宅の見取り図を示す。在宅復帰に向けて住環境の調整を行う際、作業療法士のアドバイスで正しいのはどれか。

1

寝室をB（客室）に変更する。

2

ベッドの頭の向きを逆にする。

3

トイレの扉を内開きに変更する。

4

屋外スロープは1 cmの立ち上がりをつける。

5

浴室に入出槽用の天井走行リフトを設置する。

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67

第36回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

脳血管障害の早期作業療法で誤っているのはどれか。

1

意識レベルに応じて課題を検討する。

2

悪心などの自覚症状があれば直ちに中止する。

3

起立性低血圧があれば安静臥床を続ける。

4

患肢の管理法を指導する。

5

排泄コントロール、排泄方法を評価する。

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85

第44回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋系の...

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

脳卒中片麻痺急性期のポジショニングで正しい組合せはどれか。

1

頸　部 − 伸展位

2

肩関節 − 内旋位

3

手関節 − 背屈位

4

股関節 − 外旋位

5

足関節 − 底屈位

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82

第58回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: リハビリテーション医学

リハビリテー...

大分類: リハビリテーション医学

脳卒中の評価法とそれに含まれる項目の組合せで正しいのはどれか。

1

JSS ——— ADL

2

mRS ——— バランス機能

3

FMA ——— 歩行速度

4

SIAS ——— 体幹機能

5

NIHSS ——— 関節可動域

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11

第44回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

62歳の女性。多発性硬化症。発症から3年経過。寛解と再燃とを繰り返している。四肢筋力は軽度低下し、表在・深部感覚ともに鈍麻している。最近、疲労の訴えが多い。作業療法で適切なのはどれか。

1

2

3

4

5

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29

第55回午後 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

Brunnstrom法ステージの検査において、ステージと可能な随意運動の組合せで正しいのはどれか。

1

上肢Ⅱ――肘関節90°屈曲位で前腕を回内・回外ができる。

2

上肢Ⅲ――腕を側方水平位に挙上することができる。

3

手指Ⅳ――手指集団伸展が十分にでき、様々な握りができる。

4

下肢Ⅴ――立位で踵を床につけたまま足関節を背屈することができる。

5

下肢Ⅵ――立位で股関節伸展位での膝関節屈曲ができる。

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31

第53回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

顔面と上下肢に感覚脱失を呈する脳卒中片麻痺の患者に対する生活指導で適切なのはどれか。

1

麻痺手使用を控える。

2

湯呑を非麻痺側で把持する。

3

両手での車椅子駆動を勧める。

4

屋内ではスリッパ使用を勧める。

5

髭剃りはT字カミソリを勧める。

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27

第55回午前 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

杖歩行を行う左片麻痺患者の、常時2点支持歩行の歩き出しで正しいのはどれか。

1

左脚 → 杖 → 右脚

2

右脚 → 杖 → 左脚

3

左脚 → 右脚 → 杖

4

杖 → 左脚 → 右脚

5

杖 → 右脚 → 左脚

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15

第42回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

ヤールの重症度分類ステージIIIのパーキンソン病患者に対する作業療法で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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20

第36回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

50歳の女性。球麻痺症状で発症した筋萎縮性側索硬化症。発症後1年経過。自営業世帯の主婦で、病前は家業の経理を行っていた。現在、筋力は上肢近位筋群3（Fair）、上肢遠位筋群2（Poor）、下肢筋群4（Good）である。最近、肺炎を2回起こしている。現時点での評価項目で適切でないのはどれか。

1

筋萎縮の部位、程度

2

会話明瞭度

3

食事動作

4

簿記、計算力

5

浴室、トイレの構造

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20

第34回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

30歳の女性。Guillain-Barré症候群。発症2週間後に麻痺の進行が止まり、ベッドサイドの作業療法を開始した。筋力は上肢帯筋群3（Fair）、手指筋群2（Poor）、股関節・膝関節筋群2（Poor）、足関節筋群1（Trace）である。現状で行えるADLはどれか。

1

万能カフ付スプーンでの食事

2

リーチャーの使用

3

短対立副子を用いたボタンかけ

4

臥位でのズボン着脱

5

車椅子の駆動

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50

第42回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

左半側無視の症状がある回復期の左片麻痺患者への生活指導で誤っているのはどれか。

1

本人の関心があるものを左側に置くようにする。

2

見落としがちなものはメモする習慣をつける。

3

鏡を見せて体幹の傾きに気付かせる。

4

入浴時に左上下肢をしっかりこするようにする。

5

食事の始めにお盆のふちをたどるようにする。

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33

第58回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

上肢・下肢のBrunnstrom法ステージとテスト動作の組合せで正しいのはどれか。

1

上肢Ⅳ──座位にて肘伸展位で前腕を回内・回外する。

2

上肢Ⅴ──座位にて肘伸展位で前方水平位に上げる。

3

下肢Ⅳ──座位にて股関節・膝関節・足関節を同時に屈曲する。

4

下肢Ⅴ──立位にて股伸展位で膝関節のみ屈曲する。

5

下肢Ⅵ──立位にて膝伸展位で足関節のみ屈曲する。

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26

第41回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

45歳の男性。髄膜脳炎。手足の麻痺はなく、1年後には身の回りの動作が自立した。新しいことが覚えられない記銘力障害が残った。病前の職業は会社員（営業）。MMSE（Mini-Mental State Examination）で低得点が予想される項目はどれか。

1

物品名3個の再生

2

物品の名称呼称

3

文章命令のよる動作

4

文章作成

5

図形の模写

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2

第37回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

38歳の男性。交通事故による右腕神経叢損傷。肘屈曲を指示したところ、抗重力位では、回外位、中間位、回内位とも自動運動はみられなかった。そのため図のように重力を除いた肢位にしたところ、手関節の伸展、前腕の回内を伴いながら全可動域屈曲した。しかし前腕回外位のままでは肘屈曲ができなかった。この患者の肘屈曲について正しいのはどれか。

1

上腕二頭筋の筋力は2（Poor）である。

2

上腕二頭筋の筋力は3（Fair）である。

3

腕橈骨筋の筋力は3（Fair）である。

4

除重力位での肘屈曲は主として長橈側手根伸筋で行っている。

5

除重力位での肘屈曲は主として橈側手根屈筋で行っている。

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9

第39回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

54歳の男性。労働災害による頸髄損傷。受傷後6か月経過。起立性低血圧あり、褥瘡なし。筋力は三角筋4、上腕二頭筋3、上腕三頭筋0、回内筋3、腕橈骨筋3、長橈側手根伸筋3、手関節及び手指屈筋群は0、体幹筋0、下肢筋0であった。家屋改造をしているが、居間や廊下幅が狭いとの訴えがある。この患者の機能残存レベルはどれか。

1

第4頸髄節

2

第5頸髄節

3

第6頸髄節

4

第7頸髄節

5

第8頸髄節

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20

第43回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

67歳の女性。Parkinson病。Yahrの重症度分類ステージIII。屋内では伝い歩きをしている。運動機能維持を目的とした作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

2

3

4

5

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56

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

前腕遠位部での正中神経縫合術後3週の患肢への作業療法で適切でないのはどれか。

1

感覚障害－手掌から開始する知覚再教育

2

関節拘縮－手関節背屈位で行う手指の関節可動域訓練

3

筋力低下－非麻痺筋の積極的な筋力増強訓練

4

手指機能－短対立装具を用いたつまみ訓練

5

循環障害－上肢挙上位保持の指導

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83

第52回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋系の...

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

運動障害と評価方法の組合せで正しいのはどれか。

1

運動失調―――――指鼻試験

2

筋力低下―――――Brunnstrom法ステージ

3

持久力低下――――徒手筋力テスト

4

錐体外路障害―――Babinski反射

5

錐体路障害――――Romberg試験

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45

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

適切でない組合せはどれか。

1

Barthel index－日常生活活動

2

Fugl-Meyer scale－意識障害

3

BIT（Behavioral Inattention Test）－半側空間無視

4

STEF－上肢機能

5

WAIS-R－知能

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