第56回作業療法士実地問題午前15問類似問題

34

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

48歳の男性。市役所に勤務。住民の苦情に対応する業務に就いたころから、不眠、食欲不振、意欲低下および思考抑制が始まった。3か月間の休職を取り自宅療養をしていたが「自分は役に立たない」と言い、希死念慮を認めたため入院となり、2週後から作業療法が開始された作業療法の初期評価で把握すべき内容として適切でないのはどれか。

1

興味関心

2

身体症状の有無

3

病前の生活状況

4

現在の睡眠状態

5

集団への参加技能

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14

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

53歳の男性。うつ病の診断で10年前に精神科通院治療を受けて寛解した。1か月前から抑うつ気分、食思不振、希死念慮があり、入院して抗うつ薬の投与を受けていた。1週前からパラレルの作業療法に参加していたが、本日から他患者に話しかけることが増え、複数の作業療法スタッフに携帯電話番号など個人情報を尋ねてまわるようになった。「食欲も出てきた」と大声を出している。この時点での作業療法士の対応として最も適切なのはどれか。

1

食欲が戻ったので調理実習を計画する。

2

その場で作業療法室への出入りを制限する。

3

患者との関係作りのため携帯電話番号を教える。

4

担当医や病棟スタッフに状態の変化を報告する。

5

行動的となったことを本人にポジティブ・フィードバックする。

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78

第36回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

コルサコフ症候群の症状でないのはどれか。

1

健　忘

2

作　話

3

転換症状

4

記銘力障害

5

失見当識

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98

第47回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

うつ病でみられやすい訴えはどれか。

1

「テレビカメラで見張られている」

2

「何か恐ろしいことが起こりそうだ」

3

「新しいアイデアが次々と湧いてくる」

4

「自分の考えがみんなに知れ渡っている」

5

「取り返しのつかない罪を犯してしまった」

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73

第34回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

緊張型分裂病で誤っているのはどれか。

1

発症は急激である。

2

慢性の経過をとる。

3

精神運動興奮を呈する。

4

昏迷を呈する。

5

カタレプシーを呈する。

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20

第58回午後 | 作業療法士実地問題

標準

科目:

大分類: ADL・生活環境

ADL・生活環...

大分類: ADL・生活環境

42 歳の女性。統合失調症。定期的に訪問看護を受けながら社会生活ができている。服薬が不規則になったり、強いストレス状況下で時折幻聴があるが、ある程度は対処できている。本人は、一般就労を希望しており、訪問看護と外来作業療法で支援することになった。訪問看護師からの情報では、本人の部屋には服や食器が散乱しているとのことであった。開始当初の作業療法士の対応で最も優先すべきなのはどれか。

1

本人の部屋の整理整頓を促す。

2

本人の興味や関心事を把握する。

3

規則的な服薬の重要性について指導する。

4

幻聴があるので入院治療を受けるように促す。

5

作業療法士自身の私生活について積極的に伝える。

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47

第60回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: ADL・生活環境

ADL・生活環...

大分類: ADL・生活環境

統合失調症の行動特性に合わせた作業療法士の対応で正しいのはどれか。

1

緊張度を高める。

2

まとめて指示する。

3

作業環境を一定にする。

4

状況に応じて判断させる。

5

指示の前後に無関係な話をする。

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90

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

解離性障害患者の作業場面で観察されないのはどれか。

1

健忘

2

歩行障害

3

視野狭窄

4

昏睡

5

もうろう状態

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15

第54回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

32歳の男性。通勤途中に突然激しい動悸や息苦しさ、めまいとともに、このまま死んでしまうのではないかという強い不安に襲われた。これらの症状は数分で消失したが、その後もたびたび同様の状況に陥った。また同じような強い不安に襲われるのではないかという恐れから、列車や飛行機の1人での利用ができなくなっている。考えられるのはどれか。2つ選べ。

1

適応障害

2

広場恐怖

3

社交恐怖

4

パニック障害

5

急性ストレス反応

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77

第35回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

躁病でみられないのはどれか。

1

多　弁

2

多　動

3

注意転導

4

睡眠障害

5

思考伝播

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18

第49回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

28歳の女性。電車を待つホームで突然動悸が激しくなり、死ぬのではないかという恐怖と息苦しさに襲われ、しゃがみこんでしまった。後日精神科を受診し、外来作業療法が開始された。この患者への作業療法で適切でないのはどれか。

1

内省を促す。

2

心理教育を取り入れる。

3

屋外でのプログラムを含める。

4

コラージュで自己表現を促す。

5

リラクセーションを指導する。

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8

第59回午前 | 作業療法士実地問題

重要

科目:

大分類: 脳血管障害

脳血管障害

大分類: 脳血管障害

68歳の女性。脳梗塞で回復期リハビリテーション病院に入院中。作業療法中に図のような状態を示した。考えられる障害はどれか。

1

観念失行

2

拮抗失行

3

相貌失認

4

脳梁失行

5

連合型視覚失認

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89

第42回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

外傷後ストレス障害（PTSD）で適切でないのはどれか。

1

被害妄想が生じる。

2

過覚醒が生じる。

3

身体疾患を合併しやすい。

4

フラッシュバックが生じる。

5

睡眠障害を生じる。

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18

第45回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

25歳の会社員。通勤中に電車内で突然の心悸亢進、発汗、身体のふるえ及び窒息感におそわれ搬入された。心電図、脳波および血液検査で異常を認めなかったため自宅に戻った。その後も週2、3回同様の発作が生じ、外出が困難となったため精神科を受診した。この患者に対する作業療法で適切でないのはどれか。

1

生活リズムを整える。

2

身体運動を取り入れる。

3

外出の練習を取り入れる。

4

リラクセーションの練習をする。

5

社会生活技能訓練（SST）を行う。

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19

第46回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

55歳の男性。うつ病。職場で苦手なパソコン操作を行う業務を担当するようになり、不眠、意欲低下および抑うつ気分がみられるようになった。希死念慮も認められたため入院となった。入院後1か月経過し、作業療法が開始された。初回評価で優先度が高いのはどれか。2つ選べ。

1

家族関係

2

睡眠障害

3

思考障害

4

作業能力

5

職場環境

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84

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

転換性障害患者に対する作業療法の留意点で適切でないのはどれか。

1

不安感の緩和

2

生活リズムの安定化

3

身体症状の解釈

4

意欲の向上

5

家族関係の調整

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14

第56回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

20歳の女性。高校卒業後、コンビニエンスストアの仕事についた。2年が経過した頃、人手不足もあり業務に追われる状態が続いた。次第に集中困難、頭が回らない感覚、不眠、動悸や呼吸困難感が現れ始め、休職するに至った。約1か月の自宅療養で呼吸困難感は軽減したが、頭痛、めまいによる歩行のふらつき、不眠が出現し、たえず漠然とした不安に襲われ外に出られなくなった。その様子を心配した家族が本人を連れて精神科を受診し、外来作業療法が導入された。導入時の作業療法で最も適切なのはどれか。

1

全身のストレッチ

2

高負荷の歩行訓練

3

ワークサンプル法による職業訓練

4

遂行機能に対する認知リハビリテーション

5

社会生活技能訓練〈SST〉による接客場面のロールプレイ

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14

第56回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

50歳の男性。アルコール依存症。大学を卒業後、就職したころから飲酒が始まる。転勤で一人暮らしになってから飲酒量が増加し、仕事もやめ昼夜問わずに飲み続けるようになった。その後、精神科病院を受診し入退院を繰り返す。主治医には「酒はもうやめます」と言いながらも退院後に再飲酒していた。作業療法士には「酒をやめたいのは本当だが、退院しても仕事が見つからないのでつい飲んでしまう。何とかしてほしい」と話す。この患者の心理状態として最も適切なのはどれか。

1

否　認

2

共依存

3

両価性

4

自己中心

5

刹那主義

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20

第50回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

10歳の男児。学業成績は中位だが授業中に落ちつきがなく、隣の子に一方的に話しかける、落書きをする、忘れ物をするなどでよく注意を受けていた。片付けも苦手で自室は乱雑であった。心配した母親と共に精神科を受診し、外来作業療法が開始された。この男児に対する作業療法での対応で適切なのはどれか。

1

小集団活動に導入する。

2

強い口調で指示を伝える。

3

ほめずに見守りを重視する。

4

作業手順を詳細に説明する。

5

問題行動には触れずにおく。

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71

第38回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

精神分裂病（統合失調症）で予後不良に関連する因子はどれか。

1

発病年齢が早い。

2

急性に発病する。

3

明らかな誘因がある。

4

社交的な性格である。

5

緊張病症状を示す。

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