第57回作業療法士専門問題午後33問類似問題

19

第35回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

25歳の男性。交通事故による頚髄損傷。受傷後8か月経過。褥瘡はない。筋力は肩関節周囲筋　4（Good）、肘関節屈筋4（Good）、肘関節伸筋0、手関節背屈筋4（Good）、手関節屈筋0、下肢筋群0であった。この患者の移乗動作の自立を目的とした作業療法で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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12

第50回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

40歳の男性。Guillain-Barré症候群。発症後2週経過。麻痺の進行が止まり、機能回復を目的にベッドサイドでの作業療法が開始された。筋力はMMTで上肢近位筋3、上肢遠位筋2、下肢近位筋2、下肢遠位筋1である。この時期の作業療法で適切でないのはどれか。

1

体位変換

2

良肢位の保持

3

関節可動域訓練

4

座位耐久性の改善

5

漸増抵抗運動による筋力強化

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34

第56回午前 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

痙縮治療について適切なのはどれか。

1

内服治療は行わない。

2

温熱療法は禁忌である。

3

経皮的電気刺激を行う。

4

ボツリヌス毒素療法は上肢には有効ではない。

5

下肢筋力増強訓練は痙縮を増悪させるので避ける。

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6

第36回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

図は右片麻痺患者が右体側に置かれたブロックを左手で左体側方向へ移動させているところである。この作業について誤っているのはどれか。

1

患側上肢に体重を負荷し肘屈筋と伸筋との同時収縮を得る。

2

患側の手指伸展によって前腕屈筋群の筋緊張を高める。

3

短縮傾向にある患側体幹の伸張を図る。

4

患側肩甲骨の内外転を得る。

5

患側肩関節の内外旋を得る。

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5

第49回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

70歳の男性。2年前に脳卒中による左片麻痺を発症した。Brunnstrom法ステージは上肢と手指はⅡで、下肢はⅢである。左半側空間無視を認める。FIMでは、セルフケアの6項目と移乗の3項目は4点で、車椅子での移動項目は3点である。自宅でのリハビリテーションに際し優先されるべき目標はどれか。

1

移乗動作の向上

2

屋内杖歩行の自立

3

左手指機能の向上

4

車椅子駆動操作の自立

5

左半側空間無視の改善

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62

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

ブルンストローム法における上肢回復段階の屈筋共同運動の組合せで正しいのはどれか。

1

肩甲帯挙上と後方突出－肩関節内転と外旋－肘関節屈曲

2

肩甲帯前方突出－肩関節外転と内旋－肘関節屈曲

3

肩甲帯挙上と後方突出－肩関節外転と外旋－肘関節屈曲

4

肩甲帯前方突出－肩関節内転と内旋－肘関節伸展

5

肩甲帯挙上と後方突出－肩関節内転と外旋－肘関節伸展

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9

第53回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

35歳の男性。飲酒後電車内で寝過ごし、右上腕部の圧迫によって橈骨神経麻痺となった。受傷4日後で橈骨神経領域の感覚低下があり、手関節背屈および手指伸展の自動運動は困難である。この患者に対するアプローチで適切なのはどれか。2つ選べ。

1

上腕部のアイシング

2

手関節背屈の抵抗運動

3

Engen型把持装具の使用

4

手指・手関節の他動伸展運動

5

コックアップ・スプリントの使用

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54

第36回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

手根管症候群の作業療法で正しいのはどれか。

1

手関節を背屈位に保つ。

2

振動を伴う工具を使用する。

3

手指伸筋の筋力強化を行う。

4

両側性に障害のあることを想定して行う。

5

トーマススプリントを用いて把持訓練を行う。

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85

第44回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋系の...

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

脳卒中片麻痺急性期のポジショニングで正しい組合せはどれか。

1

頸　部 − 伸展位

2

肩関節 − 内旋位

3

手関節 − 背屈位

4

股関節 − 外旋位

5

足関節 − 底屈位

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36

第53回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

第6頸髄節まで機能残存している頸髄損傷患者に対する作業療法として適切でないのはどれか。

1

上衣着脱は被りタイプから練習する。

2

コンピュータの入力デバイスを検討する。

3

排便は臥位で行えるように環境を整える。

4

自己導尿ができるようにカテーテル操作を練習する。

5

車椅子上で起立性低血圧が起こったときは前屈位をとる。

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29

第48回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

Hoehn＆Yahrの重症度分類ステージⅢのParkinson病に対する在宅での訓練指導で適切でないのはどれか。

1

片膝立ちからの立ち上がり訓練

2

リズムに合わせた上肢の運動

3

他動的な筋ストレッチ訓練

4

四つ這いでのバランス訓練

5

目印を用いた歩行訓練

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43

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

ブルンストローム法ステージと運動との組合せで誤っているのはどれか。

1

上肢ステージIII－手を腰の後ろに回す

2

上肢ステージV－肘伸展位で上肢の挙上

3

手指ステージIV－母指と示指間の側腹つまみ

4

下肢ステージII－連合反応での股関節の内転

5

下肢ステージIV－端座位で踵を床につけたまま足関節の背屈

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59

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

腕神経叢麻痺全型損傷（完全麻痺）に対する肋間神経の筋皮神経移行術後における作業療法で誤っているのはどれか。

1

術直後から肩関節をゼロポジションに保つ。

2

拘縮予防のための手スプリントを作製する。

3

呼吸に合わせて、肘関節の屈曲訓練を行う。

4

入浴時に肘関節の屈曲伸展運動を指導する。

5

腋窩（上腕と体幹）で物をはさむ訓練を行う。

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56

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

前腕遠位部での正中神経縫合術後3週の患肢への作業療法で適切でないのはどれか。

1

感覚障害－手掌から開始する知覚再教育

2

関節拘縮－手関節背屈位で行う手指の関節可動域訓練

3

筋力低下－非麻痺筋の積極的な筋力増強訓練

4

手指機能－短対立装具を用いたつまみ訓練

5

循環障害－上肢挙上位保持の指導

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32

第52回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

右半球損傷による全般性注意障害の片麻痺患者に対する初期の基本動作支援について正しいのはどれか。

1

移乗動作の誤りを繰り返し修正する。

2

杖歩行は複数人とすれ違う環境から開始する。

3

車椅子駆動練習は外乱の少ない環境から開始する。

4

寝返りにおける性急な動作は口頭指示で修正する。

5

起き上がり動作は一連の動作を一度に口頭で指導する。

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35

第57回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

治療法と対象の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1

Frenkel体操―――脊髄性失調

2

Codman体操―――腰痛症

3

漸増抵抗運動―――痙　縮

4

Williams体操―――下肢閉塞性動脈硬化症

5

ミラーセラピー――幻肢痛

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12

第53回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

48歳の男性。脳梗塞後の右片麻痺。発症から5か月経過。Brunnstrom法ステージは上肢、下肢ともにⅢ。T字杖で屋内歩行は自立しているが、疲労しやすく、すぐに椅子に腰掛ける。遠近感が分かりづらく、平地でつまずくことがある。自宅退院に向けた浴室の環境整備案を図に示す。設置する手すりとして必要でないのはどれか。

1

①

2

②

3

③

4

④

5

⑤

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68

第37回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: リハビリテーション医学

リハビリテー...

大分類: リハビリテーション医学

能力低下（活動制限）へのアプローチはどれか。

1

学習障害児への感覚統合療法

2

脳性麻痺児へのボイタ法

3

片麻痺患者の麻痺肢への電気刺激

4

パーキンソン病患者への関節可動域訓練

5

頸髄損傷患者の電動車椅子操作訓練

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47

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

脳血管障害片麻痺患者の更衣指導で正しいのはどれか。2つ選べ。

1

靴下は座位ではく。

2

靴下の着脱の導入はソックスエイドを用いる。

3

下衣は非麻痺側下肢から先に通す。

4

前開き式上衣は先に麻痺側の上肢を通す。

5

かぶり式上衣は先に非麻痺側の上肢を通す。

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15

第58回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

67歳の男性。Parkinson病。発症後5年経過。Hoehn & Yahrの重症度分類ステージⅢ。四肢に中等度の筋強剛を認めるが、筋力や関節可動域に明らかな問題はない。歩行場面では、開始後しばらくして小刻み歩行で小走りとなり、会話しながらだとそれが顕著となる。腰掛けるために椅子に近づくと、すくみ足がみられる。この患者の歩行障害への対応で適切なのはどれか。

1

狭い場所を歩く。

2

直線上を継ぎ足で歩く。

3

長下肢装具を用いて歩く。

4

認知課題を追加しながら歩く。

5

リズミカルな繰り返しの聴覚刺激を用いて歩く。

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