第43回作業療法士専門問題午前39問類似問題

9

第50回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

57歳の男性。視床出血後に表在感覚と深部感覚との障害を認める。運動麻痺は認めない。この患者に行う知覚再教育で誤っているのはどれか。

1

開眼で代償させる。

2

運動や動作は可能な限りゆっくり行う。

3

15分程度の知覚再教育を一日に数回行う。

4

識別素材を固定し、患側手を動かして識別させる。

5

書字の際に、筆記具と手との接触個所で筆記具の特徴を感じさせる。

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35

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

13歳の男子。恐怖症性不安障害。父親の転勤で中学転校時から、漠然とした不安感情が表れるようになった。ある日、授業中に動悸や息切れがひどくなり発作性の震えが出現、養護教諭のすすめで精神科クリニックを受診した。その後、不安発作が激しくなり不登校の日が続いた。主治医・両親・患者・学校側との相談の結果、クリニック付設デイケアに参加することになった。デイケア開始時に治療者が留意する点で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

年齢を考慮し他のメンバーには紹介しない。

2

年齢を考慮しプログラムはスタッフが決める。

3

発作時の対処をスタッフ間で話し合う。

4

患者と治療設定を確認し合う。

5

不登校と発作の関係を聴く。

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43

第49回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

統合失調症の回復期前期の患者に適切な活動はどれか。

1

仲間作り

2

生活管理

3

欲求の充足

4

役割の体験

5

身体感覚の回復

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63

第36回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

失調症を示す患者への対応で適切でないのはどれか。

1

BFO

2

肘付き椅子

3

重りを付けた杖

4

フードガード付食器

5

玄関に縦型の手すり

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82

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

精神科作業療法における退院時の報告で重要度の低いのはどれか。

1

作業での問題点

2

患者の状態変化

3

作業種目の実施した期間

4

作業での行動特性

5

退院後の生活への提案

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26

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

40歳の女性。精神分裂病（統合失調症）。19歳で発病し8回の入院歴がある。調子のよいときは家事の手伝いができていた。今回、いとこの結婚式の話を聞いてから言動がまとまらなくなり、「結婚しろ」という幻聴があり、他家を訪問するようになったので入院した。入院1か月後、落ち着きはないが、幻聴は軽減し作業療法の依頼があった。初回面接における作業療法士の対応で適切でないのはどれか。

1

過去の入院理由を聞く。

2

家事の手伝いの内容を聞く。

3

退院後の生活に対する考えを聞く。

4

幻聴の内容について聞く。

5

作業内容についての希望を聞く。

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17

第53回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

21歳の女性。大学生で単身生活。日中は講義に出席しているが、帰宅すると過食と自己誘発性嘔吐に時間を費やし、睡眠時間がとれず、遅刻するなど日常生活に支障をきたしている。心配した母親に連れられて精神科を受診した。過食後の自己嫌悪感も強く、抗うつ薬を処方されたが、最近ではリストカットなどの自傷行為もみられるようになった。ある日作業療法室で本人が近況について報告をしてきた。そのときの作業療法士の本人への対応として最も適切なのはどれか。

1

過食の理由を尋ねる。

2

今後の自傷行為を禁じる。

3

講義の出席状況を把握する。

4

心配している気持ちを伝える。

5

日々のスケジュール管理方法を指導する。

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39

第37回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

11歳の女児。小学5年時の2学期から不登校となった。家から出て行くが校門に近づくと嘔気が出現し、校内に入れない状態が続いた。母親が付き添って登校したが、教室には入れず保健室登校となった。担任教師の依頼で相談医が母親とともに数回面接したのち、作業療法が必要と判断され開始された。作業療法を実施する上で適切でないのはどれか。

1

気楽に取り組める作業を選ぶ。

2

出来栄えをほめる。

3

作業の進歩を本人に示す。

4

授業の遅れを取り戻す。

5

言語的な表現に留意する。

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17

第56回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

65歳の女性。約1年前から抑うつ気分、意欲低下、判断力低下、不眠、食思不振などがあり、約9か月前に精神科外来を初めて受診した。希死念慮や貧困妄想も加わり、約8か月前に医療保護入院となっている。抗うつ剤投与により不眠、食思不振はある程度改善されたが、悲観的な思考内容は遷延化した。促してかろうじて病棟外への散歩に応じるようになり、数か月が経過したところで、主治医から作業療法の依頼があった。この時点での作業療法として適切でないのはどれか。

1

本人の自己決定を見守る。

2

個別のかかわりから開始する。

3

1回の活動時間は短く設定する。

4

長期間をかけて完成する課題を採用する。

5

なじみのある課題より初めての課題を採用する。

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75

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

知的障害児の作業療法で適切でないのはどれか。

1

内発的に動機づける。

2

暦年齢指標を目標にする。

3

障害の特性を家族に説明する。

4

遊びの種類を増やす。

5

作業は細かく段階づける。

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20

第47回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

52歳の男性。統合失調症。精神科病院に5年間入院している。作業療法が開始され、作業遂行の特徴と問題解決技能とを評価する目的で、箱づくり法を行うことになった。箱の作成過程で、患者から見本提示の希望があった場合、見本を段階的に提示する順序で正しいのはどれか。

1

A→B→C→D

2

B→C→D→A

3

C→D→A→B

4

D→A→B→C

5

A→C→B→D

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47

第49回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

厳粛な場所で「バカヤロー」と叫んでしまわないか、繰り返し気にしている患者の病態はどれか。

1

社会恐怖

2

広場恐怖

3

解離性障害

4

強迫性障害

5

身体化障害

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33

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

14歳の男子。8歳時に軽度の注意欠陥・多動を伴う学習障害の診断を受けた。中学校（普通学級）に入学したが、最近、登校しないことが多くなった。進学準備の時期を迎えているが、生活リズムも乱れがちとなり、思春期外来への通院時に作業療法を実施することになった。初回面接の事項として適切でないのはどれか。ア．不登校の理由イ．学校の友人関係ウ．一日の過ごし方エ．最近の興味オ．将来の進路

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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19

第47回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

35歳の女性。現在、6か月児の子育て中であるが、1か月前からテレビも新聞も見る気が起こらないほど周囲への興味・関心が低下し、子と触れ合うこともおっくうになった。物事の判断が鈍くなり、子育てに自信をなくし、自分を責め、ささいなことから不安になりやすくなったため、子を祖母に預けて精神科病院に入院した。入院翌日から不安の軽減を目的に作業療法が開始された。この患者に用いる作業活動で適切なのはどれか。

1

就労準備活動

2

会話を促す活動

3

創造力を要する活動

4

決断力を要する活動

5

短時間で完結する活動

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19

第56回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

8歳の男児。幼児期より落ち着きがなくじっとしていられず、家族で外出した際にはよく迷子になり、両親も養育に困難を感じていた。小学校に入学してからは、授業中に勝手に席を立って歩き出したり、順番を守ることも難しく、日常的に忘れ物や落とし物も多く、うっかりミスをして教師に注意されるが、その後も同じミスを繰り返していた。授業中は周囲の雑音に注意を削がれて勉強に集中できず、最近では学業不振が目立ち始めたため放課後等デイサービスで作業療法士が対応することになった。作業療法士の対応として適切でないのはどれか。

1

感覚統合療法を実施する。

2

ペアレントトレーニングを実施する。

3

社会生活技能訓練〈SST〉を実施する。

4

学校を訪問して授業の様子を観察する。

5

担当教員に本人の行動修正をより促すよう依頼する。

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100

第44回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

小児自閉症でみられるのはどれか。

1

ごっこ遊びをする。

2

人見知りをしない。

3

新しい環境を好む。

4

おとぎ話を聞きたがる。

5

身振りで意思を伝える。

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27

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

47歳の男性。アルコール依存症。30歳代後半から仕事のストレスのために飲酒量が増え、40歳ころから高脂血症と肝機能障害とがある。年末年始に連続飲酒の状態となり、妻と両親に付き添われて精神科を受診した。アルコール専門病棟へ入院し、2週目に作業療法が開始された。導入時の評価で重要度の高いのはどれか。2つ選べ。

1

離脱症状

2

飲酒状況

3

基礎体力

4

就労経験

5

家族関係

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98

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

てんかん患者の作業療法で誤っているのはどれか。

1

生活技能訓練を行う。

2

役割に応じた責任を持たせる。

3

休息のタイミングを習得させる。

4

視覚刺激の強い作業を導入する。

5

発作の予兆を把握する。

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27

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

24歳の男性。精神分裂病（統合失調症）。「死ね」という幻聴があり、自室に閉居して食事をとらなくなったため入院した。入院後、幻聴は軽減したが、不安が強く対人関係を避けて横になっていることが多い。作業中に幻聴に聞き入り、作業を中断した。作業療法士の対応として適切なのはどれか。2つ選べ。ア．「また聞こえてきたの」と声をかける。イ．「死ねと聞こえてくるの」と聞く。ウ．「どうしたの」と他患者から声をかけてもらう。エ．「別室で休んでいなさい」という。オ．「作業を続けましょう」と促す。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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70

第39回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

誤っている組合せはどれか。

1

うつ病－制止

2

強迫性障害－保続

3

解離性障害－遁走

4

統合失調症（精神分裂病）－昏迷

5

身体表現性障害－心気

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