第55回作業療法士実地問題午前14問類似問題

45

第54回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

境界性パーソナリティ障害の患者が自傷行為をほのめかしたとき、作業療法士の行うべき対応はどれか。

1

緊急入院を勧める。

2

死にたい気持ちの有無を確認する。

3

作業療法を延長し関わる時間を増やす。

4

過去の自傷行為の回数について詳しく聴取する。

5

自傷行為をしたら作業療法は続けられないと伝える。

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45

第48回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病患者への対応で適切なのはどれか。

1

「必ず回復します」

2

「職場を変えてみましょう」

3

「仕事はためずに早めにこなしましょう」

4

「自殺のことは考えないようにしましょう」

5

「あなたなしでは職場はうまくいきませんね」

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99

第54回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準解説

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

うつ病のリワークプログラムで正しいのはどれか。

1

集団療法として位置づけられる。

2

精神科医療機関では実施されない。

3

診断や就労状況などで対象者は限定されない。

4

実施にあたり主治医との情報共有は制限される。

5

急性期からプログラムに参加することが推奨される。

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81

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病の回復期の作業療法で適切なのはどれか。

1

作業時間を延長する。

2

作業の速さを求める。

3

休息の取り方を教える。

4

変化に富む構成にする。

5

作業の完成度を求める。

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16

第56回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

19歳の女性。大学1年生。小学生の時より、水泳に秀でていて競技大会では常に優勝を競うほどであった。しかし、高校時代にスランプに陥り当時身長160 cm、体重58 kgであったが体重を落とせば記録が伸びると思い込み、ダイエットをしているうちに無月経になり、気づくと体重32 kgになっていた。心配した母親が本人を説得し病院の精神科外来を受診したところ低栄養で危機的状況にあると医師が判断し精神科病棟への入院を勧めたが、病識のない本人は納得せず、母親の同意による医療保護入院となった。その後作業療法に参加するようになり、1週間が経過した。患者に対する作業療法士の関わり方で適切なのはどれか。

1

集団作業療法を勧める。

2

食事の摂取を積極的に促す。

3

現在取り組めていることを認める。

4

高校時代のスランプについて深く聞く。

5

食べ物を隠れて捨てるのを見つけたら叱る。

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89

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病初期の作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

病前からなじんだ活動を用いる。

2

十分な休息がとれた後に開始する。

3

集団を利用して他者との交流を促す。

4

疲労度を確認しながら活動時間を決める。

5

復職を目指して病前の仕事と同じ作業を行う。

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81

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

急性期精神分裂病（統合失調症）の作業療法の留意点として適切でないのはどれか。

1

作業活動は短時間でできるものにする。

2

グループ活動を禁止する。

3

途中退室を保障する。

4

身体状態を把握する。

5

病棟との連絡を密にする。

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91

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

境界型人格障害の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

複数の患者が共有する場で実施する。

2

衝動発散を促す活動を取り入れる。

3

指示的態度を維持する。

4

依存や理想化が生じた時には治療者を交代する。

5

患者の要求に応じ作業療法終了後に面接を行う。

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18

第53回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

29歳の女性。歩行困難を主訴に整形外科外来を受診したが器質的問題が認められなかったため、紹介によって精神科外来を受診し入院することとなった。手足が震え、軽い麻痺のような脱力があり、自立歩行ができないため車椅子を使用している。立位保持や移乗に介助を必要とし、ADLはほぼ全介助である。この時点の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

自己洞察を促す。

2

自己表現の機会を増やす。

3

集団活動で役割を担わせる。

4

自己中心的な依存は受け入れない。

5

身体機能に対する治療的な介入を行う。

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92

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

境界型人格障害の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

個別面接は患者の要求に応じて随時行う。

2

作品作りを通して依存欲求を満たす。

3

自傷行為がみられたら担当者を交代する。

4

攻撃行動がみられたら解釈して患者に説明する。

5

表現活動を通し衝動発散を促す。

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100

第53回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

標準解説

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

うつ病の患者への対応として適切でないのはどれか。

1

急性期には休息をとらせる。

2

自殺しないように約束させる。

3

重要な問題の決定を先延ばしさせる。

4

抗うつ薬の副作用について説明する。

5

うつ病であることを伝えずに伏せておく。

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39

第39回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

50歳の男性。アルコール依存症。38歳から頻回の入院を繰り返し、仕事も失い、妻とも離婚した。今回、2週前から昼夜を問わずに飲酒して、食事も摂らない状態が続くため入院となった。入院後は振戦せん妄が見られたが、1か月後には状態が安定し、体力強化を目的に作業療法が処方された。この患者の行動で予想されるのはどれか。

1

円滑な対人関係

2

共感的な感情表出

3

柔軟な判断

4

高い目標設定

5

熟慮した上での行動

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46

第49回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

軽躁状態の患者に対する作業療法の目的として適切なのはどれか。

1

関心の拡大

2

病感の獲得

3

対人交流の改善

4

自己評価の向上

5

自己決断能力の向上

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16

第51回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

14歳の女子。生来健康で活発であった。6か月前からダイエットを契機に、拒食や過食嘔吐をするようになり、体重58 kg（身長158 cm）から41 kgまで減少した。心配した母親に連れられて精神科を受診し、入院となった。3週後、体重は47 kgを超えて作業療法が開始となったが、部屋にある料理の本をずっと眺めており「したいことに集中できない」と訴えた。この患者に対する作業療法士の説明として適切なのはどれか。

1

「気分転換できる作業を探しましょう」

2

「復学に向けた計画を考えていきましょう」

3

「料理に興味があるのですね。簡単なものから作ってみましょう」

4

「食物から距離を取るために、ここでは料理の本を見るのはやめましょう」

5

「今は休養が大事な時期です。何もせずゆっくり過ごすことを目標にしましょう」

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28

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

36歳の男性。精神分裂病（統合失調症）。20歳代に発病。就労を目的としてデイケアの通所を開始。対人関係は表面的には如才なく接している。しかし、女性や年下の人には横柄で命令的な反面、目上や初対面の人には緊張して口もきけない状態になることもある。就労に関しては公共職業安定所で職探しをしている。デイケアの活動で適切なのはどれか。2つ選べ。ア．集団療法で過去の職歴について話し合う。イ．生活技能訓練で面接訓練を行う。ウ．外部機関への単独訪問を制限する。エ．自由画などの創造的作業を行う。オ．興味のある趣味的な作業を行う。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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31

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

17歳の男子高校生。恐怖症。2人兄弟の兄。弟とふざけていて、弟が持つボールペンの先が本人の手掌部に突き刺さった。傷は短期間で治癒したが、それ以後ボールペンや包丁などの先の尖ったものを怖がるようになり、勉強も手につかず、不登校となった。弟に対する暴力も時々みられた。通院を開始し、3か月が経過したが、尖端に対する恐怖心や不登校は持続している。この時点で作業療法が開始された。作業療法開始時の作業療法士の対応で適切でないのはどれか。

1

適度な距離をおいて接する。

2

作業療法の場でできることを説明する。

3

作業活動は生活体験に基づいたものを用いる。

4

努力・成果を認めるようにする。

5

症状の意味を伝える。

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11

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

51歳の男性。仕事中に3 mの高さから転落し、外傷性脳損傷を生じ入院した。受傷2週後から作業療法を開始した。3か月が経過し運動麻痺はみられなかったが、日付がわからない、1日のスケジュールを理解できない、感情のコントロールが難しい、複雑な作業は混乱してしまうなどの状態が続いた。作業療法で適切なのはどれか。

1

静かな環境で行う。

2

新規課題を毎日与える。

3

複数の作業療法士で担当する。

4

不適切な言動には繰り返し注意する。

5

集団でのレクリエーション活動を導入する。

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12

第55回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

87歳の男性。脳血管障害の後遺症により週1回の訪問作業療法を行っている。訪問時、85歳の妻が「家で介護することがつらい。疲れた」と暗い顔でため息をついている。訪問作業療法士の対応で正しいのはどれか。

1

妻に精神科の受診を勧める。

2

近隣の入所施設の空き情報を伝える。

3

患者へ妻に甘えすぎないように話す。

4

訪問介護事業所に利用開始を依頼する。

5

ケアマネージャーに妻の状況を報告する。

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13

第51回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

27歳の女性。20歳ころに友人に勧められて覚醒剤を使用した。その後、常用するようになり、逮捕および服役を経験した。釈放後に民間のリハビリ施設を利用しながらアルバイトをしていた。1か月前から同僚とのトラブルが続き、最近になり幻覚妄想様の発言が出現したため、父親に連れられて精神科を受診し、入院となった。入院後3週目に作業療法が処方された。導入初期のプログラムとして適切でないのはどれか。

1

疾病について学習する。

2

生活技能訓練に参加する。

3

ピアサポーターと交流する。

4

軽運動プログラムに参加する。

5

グループリーダーを体験する。

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30

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

26歳の女性。躁病。雑誌の編集員。昼夜が逆転し、職場では同僚や上司に無遠慮な言動が目立ち始めた。日常行動もまとまりに欠けてきたので入院した。入院後1か月で落ち着き始め、職場復帰に向けて作業療法が開始された。開始時の作業で適切でないのはどれか。

1

短時間で達成可能なもの

2

巧緻性の低いもの

3

粗大運動の要素が多いもの

4

エネルギー発散の要素が強いもの

5

量的達成度を求めるもの

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