第54回作業療法士実地問題午前11問類似問題

8

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

60歳の女性。視床出血発症後1か月。左片麻痺を認め、Brunnstrom法ステージは上肢Ⅱ、手指Ⅱ、下肢Ⅳである。左手指の発赤、腫脹および疼痛を認め、訓練に支障をきたしている。この患者に対する治療で正しいのはどれか。

1

交代浴を行う。

2

肩関節の安静を保つ。

3

手指の可動域訓練は禁忌である。

4

疼痛に対し手関節の固定装具を用いる。

5

肩関節亜脱臼にはHippocrates法による整復を行う。

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8

第43回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

脳卒中による右片麻痺患者に対する上肢の随意性向上を目的としたアプローチで、易しい順に並んでいるのはどれか。

1

①－②－③

2

①－③－②

3

②－①－③

4

②－③－①

5

③－②－①

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43

第41回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

基礎作業療法...

大分類: 基礎作業療法学・作業療法管理学

作業の難易度の段階づけで適切でないのはどれか。

1

編物－編み方の種類

2

木工－作品の形

3

籐細工－籐の色

4

絵画－作品の大きさ

5

キーボード演奏－曲の種類

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72

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

誤っている組合せはどれか。

1

脳卒中片麻痺－ループ付タオル

2

アテトーゼ型脳性麻痺－ソックスエイド

3

頸髄損傷－万能カフ

4

デュシェンヌ型筋ジストロフィー－マイクロスイッチ

5

関節リウマチ－ボタンエイド

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10

第45回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

25歳の男性。20日前にオートバイ事故で搬入され、びまん性軸索損傷と診断された。意識は清明。物事の優先順位をつけて行動できず、1つの事にこだわってしまう。この患者の状態を適切に評価できるのはどれか。

1

標準高次視知覚検査（VPTA）

2

BIT（Bihavioral Inattention Test）

3

改訂版標準高次動作性検査（SPTA-R）

4

WCST（Wisconsin Card Sorting Test）

5

AMPS（Assessment of Motor and Process Skills）

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81

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病の回復期の作業療法で適切なのはどれか。

1

作業時間を延長する。

2

作業の速さを求める。

3

休息の取り方を教える。

4

変化に富む構成にする。

5

作業の完成度を求める。

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9

第41回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

53歳の男性。脳出血による右片麻痺。ブルンストローム法ステージは上肢IV・手指IIIでやや痙縮が強い。麻痺側でコップの水を飲んでもらったところ図1のような反応がみられた。このような反応を軽減するための訓練として図2のような動作を行う際に注意すべき点で適切でないのはどれか。

1

麻痺側上肢の運動に抵抗をかける。

2

麻痺側肩関節は外旋位に保持する。

3

非麻痺側上肢をリラックスさせる。

4

麻痺側肩甲帯の前方突出を保持する。

5

頸部と体幹は軽度屈曲を保持する。

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59

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

腕神経叢麻痺全型損傷（完全麻痺）に対する肋間神経の筋皮神経移行術後における作業療法で誤っているのはどれか。

1

術直後から肩関節をゼロポジションに保つ。

2

拘縮予防のための手スプリントを作製する。

3

呼吸に合わせて、肘関節の屈曲訓練を行う。

4

入浴時に肘関節の屈曲伸展運動を指導する。

5

腋窩（上腕と体幹）で物をはさむ訓練を行う。

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34

第48回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

作業療法で正しいのはどれか。

1

テニス肘では90°以上の肘屈曲を避ける。

2

切断指再接着直後の浮腫には寒冷療法を用いる。

3

肩関節腱板断裂では肩甲骨の回旋運動を制限する。

4

ZoneⅡの屈筋腱損傷の術直後は手関節を屈曲位に保つ。

5

上腕骨骨幹部骨折では肩関節内外旋訓練を早期に開始する。

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6

第54回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

49歳の男性。くも膜下出血後、高次脳機能障害の診断を受けた。現在は妻が車で送迎し、通院リハビリテーション治療と作業所への通所を行っている。WAIS-Ⅲは言語性IQ77点、動作性IQ70点、全検査IQ72点。三宅式記銘力検査で、有関係対語5-7-8、無関係対語0-1-1、TMTで、A84秒、B99秒。妻がフルタイムで復職するため、通院や通所への対応が必要となった。本人は自分で車を運転しての通院・通所を希望している。対応として正しいのはどれか。

1

通院や通所を中止する。

2

運転免許証を返納させる。

3

バスを利用しての外出訓練を行う。

4

自分で車を運転しての外出訓練を行う。

5

ケアマネジャーと一緒の外出訓練を行う。

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4

第44回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

65歳の女性。右中大脳動脈領域の脳梗塞。発症後3日経過。ベッドサイドでの作業療法が開始された。GCS（Glasgow coma scale）はE3＋V2＋M5＝10、血圧は不安定でギャッジアップ60°で収縮期血圧が25 mmHg低下する。背臥位では頸部が右回旋している。作業療法の初回評価として適切なのはどれか。

1

表在感覚

2

端座位姿勢

3

追視による眼球運動

4

簡易上肢機能検査（STEF）

5

Trail Making Test（TMT）

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10

第39回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

54歳の男性。労働災害による頸髄損傷。受傷後6か月経過。起立性低血圧あり、褥瘡なし。筋力は三角筋4、上腕二頭筋3、上腕三頭筋0、回内筋3、腕橈骨筋3、長橈側手根伸筋3、手関節及び手指屈筋群は0、体幹筋0、下肢筋0であった。家屋改造をしているが、居間や廊下幅が狭いとの訴えがある。この患者の日常生活活動に用いる車椅子処方で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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93

第37回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病の回復初期での作業療法の留意点で適切なのはどれか。

1

作業リズムを獲得させる。

2

作業回数を増やす。

3

作業難易度を高める。

4

話し合いの司会を勧める。

5

団体競技のスポーツを取り入れる。

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64

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障害と在宅での生活指導との組合せで正しいのはどれか。

1

半側空間無視－車の免許証を返納させる。

2

観念失行－病前からなじみのある方法を用いる。

3

手指失認－料理でナイフを用いない。

4

構成失行－場面にあった服装の指導をする。

5

喚語障害－トーキングエイドの使用を指導する。

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30

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

26歳の女性。躁病。雑誌の編集員。昼夜が逆転し、職場では同僚や上司に無遠慮な言動が目立ち始めた。日常行動もまとまりに欠けてきたので入院した。入院後1か月で落ち着き始め、職場復帰に向けて作業療法が開始された。開始時の作業で適切でないのはどれか。

1

短時間で達成可能なもの

2

巧緻性の低いもの

3

粗大運動の要素が多いもの

4

エネルギー発散の要素が強いもの

5

量的達成度を求めるもの

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46

第57回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

回復初期のうつ病患者への作業療法で正しいのはどれか。

1

指示は詳細に行う。

2

自己決定の経験を促す。

3

励ましながら活動を行う。

4

1回の活動時間は短くする。

5

長期間継続できる作業を勧める。

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20

第47回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

52歳の男性。統合失調症。精神科病院に5年間入院している。作業療法が開始され、作業遂行の特徴と問題解決技能とを評価する目的で、箱づくり法を行うことになった。箱の作成過程で、患者から見本提示の希望があった場合、見本を段階的に提示する順序で正しいのはどれか。

1

A→B→C→D

2

B→C→D→A

3

C→D→A→B

4

D→A→B→C

5

A→C→B→D

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71

第36回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 高次脳機能障害

高次脳機能障...

大分類: 高次脳機能障害

症状と生活指導との組合せで正しいのはどれか。

1

視覚失認－認知に視覚以外の感覚を使わせる。

2

バリント症候群－食事は一皿にまとめて出す。

3

観念運動失行－指示書で動作を促す。

4

運動性失語－聞き役に専念させる。

5

運動保続－保続動作を利用する。

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17

第43回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

34歳の男性。パルプ工場で勤務中に機械に挟まれ前腕切断となった。断端は30％残存しているが、肘関節に屈曲制限がある。肘継手（別冊No. 7）を別に示す。この患者に適切なのはどれか。

1

①

2

②

3

③

4

④

5

⑤

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9

第35回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

68歳の男性。妻と2人暮らし。脳血管障害による右片麻痺。発症後11か月経過。軽度の失語症と全身の持久力低下とがみられる。ブルンストローム法ステージは上肢III、手指II、下肢III。短下肢装具装着で介助歩行が可能である。住居は平屋の日本家屋である。家庭復帰を目的とした作業療法を実施することとなった。この患者の浴室の環境調整で適切でないのはどれか。

1

①

2

②

3

③

4

④

5

⑤

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