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作業療法士国家試験
検索元問題
第35回 午前 第28問
20件の類似問題
22歳の女性。精神分裂病（統合失調症）。高校1年時にうつ状態で3か月入院した。その後、毎年入退院を繰り返......
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29
第42回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
60歳の男性。統合失調症。21歳時に発症し、過去に5回の入院歴があった。35歳時に被害妄想が再燃し、6回目の入院となって以来、父親との折り合いが悪く退院先が決まらないまま25年間入院していた。父親が亡くなったことを契機に、一人暮らしとなった84歳の母親と本人の希望により、自宅退院に向けた支援を行うことになった。この時期の作業療法の目的で適切でないのはどれか。
1
服薬管理
2
金銭管理
3
外出体験
4
対人関係の改善
5
自宅での役割の検討
83
第43回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
回復期前期の統合失調症患者に対する作業療法の目的で適切なのはどれか。2つ選べ。
1
楽しむ体験
2
対人交流の促進
3
社会参加のための情報収集
4
身体感覚の回復
5
就労支援
19
第47回 午前
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作業療法士実地問題
30歳の女性。大学卒業後就職したが、すぐに退職した。その後対人トラブルを起こしては何回も勤務先を変え、2週前から就労移行支援事業所に通所するようになった。作業手順が分からなくても質問ができないため完成することができなかった。音に過敏に反応し、他の通所者と折り合いがつかずいらいらするようになり、家族に当たり散らすようになった。通所も中断し自宅に引きこもりがちとなったため、外来作業療法を紹介された。この患者に対する作業療法で優先するのはどれか。
1
新しい体験
2
耐久性の訓練
3
基礎体力の維持
4
援助の求め方の練習
5
就労移行支援事業所復帰の促進
17
第45回 午後
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作業療法士実地問題
48歳の女性。うつ病。教育熱心な母親としてパート勤務をしながら2人の娘を育てた。娘達が家を離れた頃から何もする気がなくなり、抑うつ状態となった。希死念慮がみられたため夫に付き添われて精神科を受診し入院となった。「何かしていないと落ち着かない」と訴えたため入院後5日目から作業療法が開始された。作業療法開始時の評価項目で適切なのはどれか。
1
対人関係
2
作業経験
3
自己評価
4
知的機能
5
職業興味
36
第34回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
17歳の女子。転換性障害。高校1年の2学期終了前にボーイフレンドと別れてから欠席がちとなり、頭痛、肩こり、無気力を訴えた。進級後も欠席が多く大学病院を受診したが、症状の改善がみられず2か月入院した。入院中に手首を切ったことがある。その後、復学したが教室で頻回に倒れ再入院となった。復学を目的に作業療法が処方された。作業に気乗りしないと頭痛を訴え、難しいと依存的になる。作業療法士の対応で適切なのはどれか。
1
訴えを聞き作業を休ませる。
2
復学を条件に作業を続ける。
3
難しいところは療法士が手伝う。
4
患者とルールを決めて作業を行う。
5
患者の希望した作業を行う。
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46
第50回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
パニック障害の患者に対する作業療法の目的で適切なのはどれか。
1
病識の獲得
2
身辺処理能力の向上
3
対人交流技能の向上
4
不安対処能力の向上
5
現実感喪失からの回復
43
第48回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
統合失調症の回復期後期に行う作業療法の目的で適切なのはどれか。
1
休息援助
2
対人交流
3
衝動発散
4
欲求充足
5
鎮静と賦活
90
第34回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
うつ病の作業療法の治療計画で適切でないのはどれか。
1
うつ状態の改善
2
自殺企図の予防
3
家族関係の調整
4
病状の認識への促し
5
病前の生活場に復帰
32
第35回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
22歳女性。摂食障害。同僚との対人関係の悪化から過食が始まり、食費を乱費するようになり入院となった。入院後は入院を不満として拒食に転じたが、3か月後には退院可能になった。退院後、再び過食が始まり、盗食や下剤の乱用がみられ再入院となった。入院後直ちに作業療法が処方された。作業療法開始当初にみられないのはどれか。
1
作業療法上の約束には一応従う。
2
作業種目を自ら希望する。
3
作業療法士に万能感を抱く。
4
自己中心的な行動をする。
5
作品の出来映えに満足感を抱く。
18
第51回 午後
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作業療法士実地問題
16歳の女子。約6か月前から壁に向かってぶつぶつと独りで話をしている。悪口が聞こえる、と周囲を怖がる様子がみられ、学校に行かず自宅に閉じこもることが多くなった。両親に説得されて病院を受診したが、自分は病気ではないと治療に抵抗するため、ACT〈Assertive Community Treatment〉による訪問が開始された。この患者に優先すべきなのはどれか。
1
SSTを実施する。
2
復学に向けた検討を行う。
3
治療の必要性を納得させる。
4
集団心理教育プログラムを行う。
5
患者の興味を話題にして関係性を築く。
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33
第39回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
20歳の女性。境界性人格障害。中学時代から拒食、嘔吐、極端なやせとリストカットが始まり、不登校となった。摂食行動や不登校を注意されると、「自分の気持ちを誰も分かってくれない」と言い、リストカットをする。高校中退後もその状態が続いた。職に就かないことを母親に指摘されたのをきっかけに、薬物による自殺企図で入院となった。入院3か月後には、一応の安定がみられたため作業療法が開始された。初回面接で適切でないのはどれか。2つ選べ。
1
参加することの目的ついて同意を得る。
2
作業療法参加のルールを確認する。
3
病棟スタッフと連絡を取り合うことを本人に伝える。
4
作業の種目は本人の選択に任せる。
5
スタッフへの不満について相談にのる。
13
第52回 午後
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作業療法士実地問題
24歳の女性。統合失調症。2か月前からスーパーの惣菜コーナーで働いている。週1回、外来作業療法を利用しており、仕事や生活の様子を話題にしながら患者の体調の確認を行っている。作業療法士が気を付けるべき状態悪化時のサインとして適切でないのはどれか。
1
不穏な状態になる。
2
睡眠時間が長くなる。
3
仕事を休みがちになる。
4
仕事仲間に疑い深くなる。
5
仕事上のミスが多くなる。
37
第44回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
24歳の女性。幼少時に母親から虐待を受けていた。高校中退後から仕事を転々としている。男性との関係は不安定で別れ話のたびに大量服薬を繰り返した。いつもむなしくて死にたい気持ちがあると自覚して、精神科クリニックを受診した。この患者の作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。
1
退行の促進
2
枠組みの提供
3
依存欲求の促進
4
衝動の適応的発散
5
失敗しない作業の提供
36
第40回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
23歳の女性。境界型人格障害。中学時代から対人関係が不安定で、不登校、家出、過量服薬、恋人との激しいけんかなどを繰り返してきた。今回、失恋を契機に睡眠薬自殺を図ったが、救命救急センターで意識回復し精神科へ入院した。左手首に数本の切創痕を認める。母親に甘えた態度をとったり、大声で怒鳴ったり、死にたいと言ったりする。治療目的で作業療法が依頼された。治療計画として適切でないのはどれか。
1
個別プログラムを設定する。
2
欲求充足から実用性のある作業に移行する。
3
自由度の高い作業場面を設定する。
4
共同作業で所属感をもたせる。
5
結果が明確な作業種目を選ぶ。
20
第51回 午前
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作業療法士実地問題
24歳の女性。知的障害。就労継続支援A型事業を利用中。就労意欲は高いが状況の判断能力が低く、他者の発言を被害的に受け取る傾向が強く欠勤が多くなり、作業療法士に相談に来た。この患者で優先して支援すべきなのはどれか。
1
洞察
2
職場の変更
3
作業耐久性の向上
4
生活リズムの安定
5
対人関係技能の向上
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35
第41回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
28歳の女性。精神科クリニックで境界型人格障害と診断され精神療法と薬物療法を受けていた。母親と口論となり睡眠薬を大量に摂取して自殺を図った。意識回復後、希死念慮を認めるために精神科に入院となった。この患者の作業療法で適切でないのはどれか。2つ選べ。
1
パラレルな場での個人作業療法を行う。
2
参加する時間帯を自由にする。
3
刃物やはさみの使用を禁止する。
4
家族関係について聞く。
5
自信が持てる作業を行わせる。
40
第40回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
16歳の女子。てんかん。IQ 80。5歳時に大発作が出現した。中学卒業までの間に数回の発作があったが、服薬で発作はコントロールされてきた。卒業後、アルバイトを始めて4か月経過した時点で、発作が出現した。その直後から自室に引きこもって何もしなくなり、外来受診も嫌がるようになった。本人は主治医に「自分には何もできない」「定時制高校で勉強したいが自信がない」と話し、本人と相談の結果、週3回の個人作業療法に参加することとなった。両親は「家事でもしてくれれば」と希望している。導入時の目標で適切なのはどれか。
1
休まず作業療法に参加する。
2
家事手伝いをするようになる。
3
個人作業療法の場で同年齢の友人を作る。
4
アルバイトを再開する。
5
定時制高校入学の準備を始める。
43
第46回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
入院後2週の統合失調症患者。作業療法の初期評価項目で優先度が低いのはどれか。
1
生活技能
2
現実検討
3
対人緊張
4
薬物効果
5
身体感覚
32
第37回 午前
|
作業療法士専門問題
最重要
32歳の男性。感情障害。営業の仕事で成績も良かったが、29歳時に躁病性興奮で約10か月入院した。退院後、復職したが服薬を自己調節し始め、次第に多弁となり顧客とのトラブルが多くなり、上司の勧めで2回目の入院となった。薬物療法によって入院2か月で落ち着いたため、安定した行動の維持を目標に作業療法が処方された。まとまりのある行動を見せているが、要求が通らない場合に他患に攻撃的な言動を表出することがある。開始に当たっての留意事項で適切でないのはどれか。
1
患者の述べることを十分に聴く。
2
作業種目は本人の希望で決定する。
3
段階的に行動範囲の拡大を図る。
4
疲労し過ぎないように配慮する。
5
最低限の規則は明確に設定する。
46
第46回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
境界性パーソナリティ障害の作業療法の目的で正しいのはどれか。
1
対人距離の確保
2
失敗体験の克服
3
生活技能の獲得
4
居住環境の調整
5
課題集団への参加
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