第49回作業療法士専門問題午後44問類似問題

33

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

53歳の男性。うつ病。公務員。職場の配置転換後、苦手なパソコン使用を主とした業務に変わったことを契機に不眠、食欲不振および抑うつ気分を呈した。「仕事に行くのがおっくうになった。同僚に申し訳ない」と言い、希死念慮も認められたため入院。入院1か月後、作業療法が開始された。作業療法開始3週目までの到達目標として適切なのはどれか。2つ選べ。

1

疲労を自覚できる。

2

パソコンの操作力を向上させる。

3

終日、作業療法に参加できる。

4

作業量に関して作業療法士に自ら相談できる。

5

小グループのリーダーを担当する。

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32

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

53歳の男性。うつ病。公務員。職場の配置転換後、苦手なパソコン使用を主とした業務に変わったことを契機に不眠、食欲不振および抑うつ気分を呈した。「仕事に行くのがおっくうになった。同僚に申し訳ない」と言い、希死念慮も認められたため入院。入院1か月後、作業療法が開始された。初回評価で優先度が低いのはどれか。

1

生活リズム

2

職場での対人関係

3

作業遂行能力

4

疲労度

5

作業療法への希望

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17

第56回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

65歳の女性。約1年前から抑うつ気分、意欲低下、判断力低下、不眠、食思不振などがあり、約9か月前に精神科外来を初めて受診した。希死念慮や貧困妄想も加わり、約8か月前に医療保護入院となっている。抗うつ剤投与により不眠、食思不振はある程度改善されたが、悲観的な思考内容は遷延化した。促してかろうじて病棟外への散歩に応じるようになり、数か月が経過したところで、主治医から作業療法の依頼があった。この時点での作業療法として適切でないのはどれか。

1

本人の自己決定を見守る。

2

個別のかかわりから開始する。

3

1回の活動時間は短く設定する。

4

長期間をかけて完成する課題を採用する。

5

なじみのある課題より初めての課題を採用する。

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29

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

46歳の男性。アルコール依存症。以前から大酒家で、糖尿病、高脂血症および肝障害があった。出張先で連続飲酒状態になり、家族と会社嘱託医師の勧めでアルコール専門病棟に初回入院。離脱症状が治まって1週後、作業療法に参加となる。順調に経過し2か月後に退院予定となったが、職場で断酒を継続することの不安や困難を訴えてきた。このときの対応で適切でないのはどれか。

1

作業場面で指導的役割をもたせる。

2

自助グループへの参加を勧める。

3

不安の内容を具体的に聞く。

4

飲酒欲求への対応策を考える。

5

飲酒場面に対応するためのロールプレイをする。

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45

第52回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病患者の作業療法で適切な作業活動はどれか。

1

中断が容易なもの

2

疲労感を自覚しにくいもの

3

他者との優劣が分かりやすいもの

4

複雑で完成すると達成感が得られるもの

5

病前に到達していた水準と現在を比較できるもの

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18

第45回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

25歳の会社員。通勤中に電車内で突然の心悸亢進、発汗、身体のふるえ及び窒息感におそわれ搬入された。心電図、脳波および血液検査で異常を認めなかったため自宅に戻った。その後も週2、3回同様の発作が生じ、外出が困難となったため精神科を受診した。この患者に対する作業療法で適切でないのはどれか。

1

生活リズムを整える。

2

身体運動を取り入れる。

3

外出の練習を取り入れる。

4

リラクセーションの練習をする。

5

社会生活技能訓練（SST）を行う。

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45

第56回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

境界性パーソナリティ障害患者の作業療法について正しいのはどれか。

1

退行を許容する。

2

逸脱行動は静観する。

3

自力で達成できるような作業を行わせる。

4

作業より面談などの言語的な関わりを中心とする。

5

取り決め事項の変更について患者の要求のまま応じる。

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89

第37回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

器質性精神障害患者の作業療法で適切なのはどれか。

1

他の患者との交流は避ける。

2

変化のある作業種目を選択する。

3

誤った言動は理論的に正す。

4

作業の誤りはまとめて訂正する。

5

楽しみの要素を取り入れる。

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42

第56回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病患者に行った訓練を表に示す。あてはまる訓練法はどれか。

1

コラム法

2

自己教示法

3

行動活性化法

4

ポジティブ日誌

5

アサーショントレーニング

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20

第51回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

28歳の男性。統合失調症。持続性の幻聴や被害妄想のため、21歳から入退院を繰り返していたが「働きたい」という本人の希望を尊重して、一般就労を目指して支援することになった。作業療法士を含めた多職種によって生活を支援する一方、地域障害者職業センターやハローワークと協力して、マッチングを図りながら24か月を限度に支援を行っている。この患者が受けている就労支援サービスはどれか。

1

就労移行支援

2

職場適応訓練

3

リワーク支援

4

就労継続支援A型

5

就労継続支援B型

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62

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

脳血管障害の回復期で活動性・自発性の低下がみられる患者への対応として適切でないのはどれか。

1

共同作業を通して患者の意向が表出できるように設定する。

2

自信が得られるように難しい課題を設定する。

3

小グループの中で小さな役割を果たす機会を設定する。

4

短時間で完成する作業を通して達成感が得られるように設定する。

5

患者や家族との間で現実的な目標を話し合う。

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47

第45回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

境界性人格障害の患者に対する作業療法で正しいのはどれか。2つ選べ。

1

集団作業への参加を促す。

2

柔軟な枠組みを提供する。

3

主観的体験内容を把握する。

4

攻撃衝動の適応的発散を促す。

5

退行を促進するようにかかわる。

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13

第51回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

27歳の女性。20歳ころに友人に勧められて覚醒剤を使用した。その後、常用するようになり、逮捕および服役を経験した。釈放後に民間のリハビリ施設を利用しながらアルバイトをしていた。1か月前から同僚とのトラブルが続き、最近になり幻覚妄想様の発言が出現したため、父親に連れられて精神科を受診し、入院となった。入院後3週目に作業療法が処方された。導入初期のプログラムとして適切でないのはどれか。

1

疾病について学習する。

2

生活技能訓練に参加する。

3

ピアサポーターと交流する。

4

軽運動プログラムに参加する。

5

グループリーダーを体験する。

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46

第51回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

転換性障害のため歩行障害がみられる患者への作業療法で優先すべきなのはどれか。

1

住宅環境の整備を進める。

2

廃用性機能障害を予防する。

3

無意識の葛藤についての洞察を促す。

4

難易度の高い作業への挑戦を勧める。

5

器質的な原因との矛盾点に直面させる。

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28

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

47歳の男性。アルコール依存症。30歳代後半から仕事のストレスのために飲酒量が増え、40歳ころから高脂血症と肝機能障害とがある。年末年始に連続飲酒の状態となり、妻と両親に付き添われて精神科を受診した。アルコール専門病棟へ入院し、2週目に作業療法が開始された。この時点での作業療法で適切でないのはどれか。

1

体力の向上を図る。

2

合併症に関する心理教育を行う。

3

仕事のストレスについて話し合う。

4

生活技能訓練（SST）を行う。

5

自助グループを紹介する。

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33

第41回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

40歳の男性。4月に職場の配属先が変わり新しい仕事に慣れない日が続いていた。会社に行くと手に冷や汗が出て、胸がどきどきするようになった。1か月前から不眠、意欲の低下が出現した。会社に行く気力がなくなり、朝からふさぎこむようになったため、妻と一緒に精神科を受診し、入院となった。この患者の入院初期の治療として適切でないのはどれか。

1

対人技能訓練を行う。

2

隠れた身体疾患を検索する。

3

睡眠薬を処方する。

4

抗うつ薬を処方する。

5

充分な休息を与える。

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50

第47回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 気分障害

気分障害

大分類: 気分障害

うつ病患者の作業療法において病状の悪化を示唆する所見はどれか。2つ選べ。

1

作業の停滞

2

作業時間の遵守

3

新しい課題の要求

4

身体症状への高い関心

5

他の患者とのトラブルの増加

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86

第35回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

精神分裂病（統合失調症）の作業療法開始時の対応で適切でないのはどれか。

1

安心してくつろげる場を提供する。

2

精神内界を表現できるよう配慮する。

3

周囲に受け入れられる体験をさせる。

4

両価的感情を受容する。

5

受け入れられないことはその旨を明確に伝える。

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27

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 統合失調症

統合失調症

大分類: 統合失調症

27歳の男性。統合失調症。大学卒業後、建設会社に就職し設計の仕事をしていた。新たなプロジェクトの責任者として仕事に追われるようになってから、眠れない日が続き、急に怒り出すこともあった。プレゼンテーションの日に昏迷状態となり入院した。1週後、症状が徐々に落ち着いてきた時点で作業療法が開始された。この時点での作業療法の目的で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

自信の回復

2

役割の遂行

3

安心感の提供

4

対人関係の改善

5

生活リズムの回復

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47

第55回午後 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

強迫性障害の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。

1

自由度の高い作業を提供する。

2

正確さを必要とする作業を提供する。

3

強迫行為が始まれば作業を中止させる。

4

強迫行為の原因についての洞察を促す。

5

作業工程の確認は作業療法士が本人に代わって行う。

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