第54回作業療法士実地問題午後9問類似問題

37

第57回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 認知症・高齢者障害

認知症・高齢...

大分類: 認知症・高齢者障害

廃用症候群における症状と治療の組合せで正しいのはどれか。

1

筋萎縮―――――――装具固定

2

骨萎縮―――――――機能的電気刺激

3

下腿浮腫――――――安静保持

4

起立性低血圧――――塩分制限

5

深部静脈血栓症―――抗凝固療法

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10

第56回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

39歳の女性。多発性硬化症。発症から4年が経過。寛解と再燃を繰り返している。MMTは両側の上肢・下肢共に4。軽度の両側視神経炎を伴い、疲労の訴えが多い。この患者に対する作業療法で適切なのはどれか。

1

陶芸で菊練りを行う。

2

木工作業で椅子を作る。

3

ビーズ細工でピアスを作る。

4

卓上編み機でマフラーを編む。

5

細かいタイルモザイクのコースターを作る。

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35

第57回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

治療法と対象の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1

Frenkel体操―――脊髄性失調

2

Codman体操―――腰痛症

3

漸増抵抗運動―――痙　縮

4

Williams体操―――下肢閉塞性動脈硬化症

5

ミラーセラピー――幻肢痛

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89

第48回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

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大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

感覚障害を合併するのはどれか。2つ選べ。

1

多発性硬化症

2

重症筋無力症

3

筋萎縮性側索硬化症

4

肢帯型筋ジストロフィー

5

慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー

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14

第59回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

42歳の男性。2週前に感冒症状が出現。3日前から両下肢のしびれと脱力を自覚し、症状が進行したため精査入院。握力は両側5kg未満。MMTは上肢3、下肢2。四肢の深部腱反射は消失し病的反射は認めない。表在感覚は両側下腿以下で重度に低下し異常感覚を伴う。神経伝導検査で両側正中神経および両側腓骨神経の活動電位の振幅の著明な減少を認める。最も考えられるのはどれか。

1

髄膜炎

2

多発性筋炎

3

多発性硬化症

4

筋萎縮性側索硬化症

5

Guillain-Barré症候群

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35

第47回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

増悪期の多発性硬化症患者への対応で適切でないのはどれか。

1

温浴

2

体位変換

3

良肢位保持

4

視覚ガイド

5

心理カウンセリング

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57

第38回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

手根管症候群について正しいのはどれか。

1

第1背側骨間筋の萎縮がみられる。

2

手掌部のしびれは末期になると生じる。

3

手関節部での正中神経の伝導速度が低下する。

4

夜間スプリントは手関節背屈位とする。

5

作業療法では手指の等張性屈曲・伸展運動を中心に行う。

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18

第60回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

77歳の女性。自宅で転倒し救急車で搬入。右大腿骨頸部骨折に対し、人工骨頭置換術が施行された。術後の右股関節は背臥位で外旋位を呈していた。翌日に患者が右足の筋力低下を訴えたため、MMTを評価したところ右足関節背屈筋0であった。右足関節背屈筋力低下に対する物理療法で適切なのはどれか。

1

温熱療法

2

赤外線療法

3

体外衝撃波療法

4

超音波療法

5

電気刺激療法

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84

第42回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

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大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

筋萎縮性側索硬化症で適切なのはどれか。

1

筋の圧痛

2

筋線維束攣縮の存在

3

近位筋優位の筋萎縮

4

筋電図の低振幅電位

5

筋生検上、顕著な壊死線維の存在

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83

第45回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

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大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

痙縮が出現するのはどれか。

1

多発筋炎

2

多発性硬化症

3

腕神経叢麻痺

4

急性灰白髄炎（ポリオ）

5

Guillain-Barré症候群

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85

第42回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋系の...

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

多発性硬化症で正しいのはどれか。

1

階段状に増悪する。

2

温熱によって症状が悪化する。

3

深部腱反射が消失する。

4

50、60歳代で好発する。

5

女性より男性に多く発症する。

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89

第56回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要解説

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋系の...

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

多発性硬化症について正しいのはどれか。

1

女性に多い。

2

高体温で症状が改善する。

3

低緯度地域で有病率が高い。

4

Phalenテストが陽性となる。

5

免疫不全状態で発症しやすい。

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13

第40回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

40歳の女性。筋萎縮性側索硬化症。上肢近位筋の筋力4、遠位筋の筋力3、下肢の筋力4。最近、肺炎を2回起こしている。この患者の作業療法として適切でないのはどれか。

1

四肢の関節可動域訓練

2

ちぎり絵による手指筋力維持

3

体操による上肢近位筋の筋力維持

4

飲み込みやすい食物の紹介

5

モビールを用いた呼吸筋強化

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25

第54回午後 | 作業療法士専門問題

標準解説

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

深部腱反射の亢進がみられるのはどれか。

1

重症筋無力症

2

多発性硬化症

3

Guillain-Barré症候群

4

筋強直性ジストロフィー

5

Duchenne型筋ジストロフィー

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7

第55回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

42歳の女性。多発性硬化症による両側視神経炎を伴う四肢麻痺。筋力低下が進行し、移動には車椅子を使用している。MMTは上肢近位部で段階3、遠位部で段階4。有痛性けいれんがある。この患者に対する作業療法で適切なのはどれか。

1

ビーズで指輪を作る。

2

木工作業で本棚を作る。

3

卓上編み機でマフラーを編む。

4

小さな刻印で革に模様をつける。

5

ネット手芸でティッシュボックスを作る。

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53

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

初発の多発性硬化症患者の作業療法で適切でないのはどれか。ア．環境温度を25℃以下に設定する。イ．視覚障害に対して点字訓練を開始する。ウ．漸増抵抗運動での筋力増強訓練を行う。エ．痙縮筋の持続伸張を行う。オ．抑うつに対して心理的サポートを行う。

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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82

第49回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 臨床医学総論（病理学）

臨床医学総論...

大分類: 臨床医学総論（病理学）

病態と薬物療法の組合せで正しいのはどれか。

1

肩手症候群　―　免疫グロブリン製剤

2

視床痛　―　A型ボツリヌス毒素製剤

3

症候性てんかん　―　抗血小板薬

4

深部静脈血栓症　―　抗凝固薬

5

夜間せん妄　―　睡眠導入薬

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25

第35回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

55歳の女性。筋萎縮性側索硬化症。発症後5年経過し、在宅療養中。現在、座位時間は1日4～5時間。車椅子の駆動はかろうじて可能。夫と息子は自宅の一角で自営業を営んでいる。仕事の忙しい時間帯はヘルパーを頼んでいる。患者の話す声は、かろうじて聞き取れる程度である。この患者に対する日常生活改善のためのアプローチとして適切でないのはどれか。

1

コミュニケーション障害に備えて透明文字板の導入を検討する。

2

下肢の痙縮を利用して、ツイスターで移動動作の介助を楽にする。

3

ベッド柵に鏡を取り付けて、入ってくる人が見えるようにする。

4

環境制御装置の導入を検討する。

5

介護者に連絡するための緊急連絡手段を検討する。

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40

第59回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

末梢神経障害による感覚障害に伴う運動失調の治療法で適切でないのはどれか。

1

重錘負荷

2

弾性緊縛帯

3

電気刺激療法

4

姿勢鏡を用いた立位練習

5

歩行補助具を用いた歩行練習

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30

第45回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

Brunnstrom法ステージ上肢Ⅴ、手指Ⅳの片麻痺患者に対する作業療法で適切なのはどれか。

1

リーチ動作の改善にポータブルスプリングバランサーを用いる。

2

肩関節の疼痛予防に肩内転位でのポジショニングを指導する。

3

肩関節亜脱臼を予防するためにアームスリングを作製する。

4

手関節伸筋の筋再教育に電気刺激療法を用いる。

5

手指屈筋の痙縮にナックルベンダーを用いる。

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