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作業療法士国家試験
検索元問題
第57回 午後 第43問
20件の類似問題
アルコール依存症の治療について正しいのはどれか。 ...
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46
第58回 午後
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作業療法士専門問題
標準
解離性障害に対する初期の作業療法で適切なのはどれか。 2 つ選べ。
1
支持的態度で接する。
2
治療的退行を促進する。
3
患者の要求通りに作業を進める。
4
新しい行動パターンの形成を促す。
5
解離症状は心理的葛藤とは無関係であると説明する。
29
第35回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
65歳の男性。老年期うつ病。妻と2人暮らし。会社を定年退職後、不眠および食欲不振などの体調不良を訴え始める。些細なことを気にするようになり、「簡単なことも出来なくなっている。物忘れがひどくなった。痴呆ではないか。」などと言ってふさぎ込んでいる。家族も対応に困り入院となった。入院後1か月で睡眠がとれるようになったが、抑うつ気分は続いている。この時点で作業療法が処方された。作業療法開始時の留意点で適切なのはどれか。
1
作業能力検査を実施する。
2
病前に得意であった活動を導入する。
3
物忘れへの対応を実施する。
4
その都度元気づけをする。
5
徐々にグループ参加へ方向づける。
19
第58回 午後
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作業療法士実地問題
標準
60 歳の男性。Alzheimer 型認知症。若いころから日曜大工が趣味で、本棚や花壇などを作っていた。 1 年前から食事をしたことを忘れるようになった。最近、置き忘れた財布を「盗まれた」などと言い、家庭内でのトラブルが多くなり精神科を受診して入院となった。作業療法導入時、「ここは学校ですか。私は仕事がありますので帰ります」と言い、作業療法室内を歩き回り、他の患者に対する怒声や暴言が観察された。この時期の作業療法士の対応で優先すべきなのはどれか。
1
患者の言動を厳しく叱責する。
2
職業リハビリテーションを導入する。
3
場の雰囲気に馴れるように援助する。
4
本棚作りなどの木工作業を導入する。
5
記憶力の改善を目的とした活動を導入する。
95
第44回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
アルコール依存症患者が急激に断酒したときに起こりやすいのはどれか。2つ選べ。
1
せん妄
2
躁状態
3
嫉妬妄想
4
けいれん発作
5
被害関係妄想
35
第41回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
28歳の女性。精神科クリニックで境界型人格障害と診断され精神療法と薬物療法を受けていた。母親と口論となり睡眠薬を大量に摂取して自殺を図った。意識回復後、希死念慮を認めるために精神科に入院となった。この患者の作業療法で適切でないのはどれか。2つ選べ。
1
パラレルな場での個人作業療法を行う。
2
参加する時間帯を自由にする。
3
刃物やはさみの使用を禁止する。
4
家族関係について聞く。
5
自信が持てる作業を行わせる。
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43
第58回 午後
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作業療法士専門問題
標準
統合失調症再発防止のために患者本人に対する同居家族の対応として最も有用なのはどれか。
1
本人の外出に毎回同行する。
2
本人の借金を無条件に返済する。
3
不適切な行動には本人の人格を批判する。
4
口論がみられるようなら対面接触時間を減らす。
5
本人が処方薬の内服を忘れた場合、厳しく叱責する。
87
第51回 午前
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理学療法士・作業療法士共通問題
標準
アルコール性肝障害について正しいのはどれか。
1
アルコール性肝炎は自覚症状に乏しい。
2
アルコール性脂肪肝では腹痛がみられる。
3
アルコール積算飲酒量と肝障害の発症率は無関係である。
4
アルコール性肝硬変では断酒を続けても組織病変は正常化しない。
5
アルコール性肝硬変では肝細胞癌の発症率が健常者の3倍以上である。
97
第41回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
てんかん患者の作業療法で誤っているのはどれか。
1
集団作業療法を取り入れる。
2
発作があった日は作業療法を中止する。
3
生活技能の訓練を行う。
4
役割に応じた責任を持たせる。
5
発作のタイプによって作業種目を選択する。
81
第54回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
最重要
解説
心理療法で正しいのはどれか。
1
陽性転移の出現を目標とする。
2
逆転移を認識したときは治療を中止する。
3
自律訓練法では不安階層表を作成させる。
4
絵画療法は統合失調症急性期に有効である。
5
バイオフィードバックはオペラント条件付けを用いた手法である。
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13
第51回 午後
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作業療法士実地問題
27歳の女性。20歳ころに友人に勧められて覚醒剤を使用した。その後、常用するようになり、逮捕および服役を経験した。釈放後に民間のリハビリ施設を利用しながらアルバイトをしていた。1か月前から同僚とのトラブルが続き、最近になり幻覚妄想様の発言が出現したため、父親に連れられて精神科を受診し、入院となった。入院後3週目に作業療法が処方された。導入初期のプログラムとして適切でないのはどれか。
1
疾病について学習する。
2
生活技能訓練に参加する。
3
ピアサポーターと交流する。
4
軽運動プログラムに参加する。
5
グループリーダーを体験する。
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20
第54回 午前
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作業療法士実地問題
解説
30歳の男性。統合失調症で5年前に幻覚妄想状態で家族に対する興奮があり、医療保護入院となった既往がある。退院後はほぼ規則的に通院し、毎食後服薬していたが、3か月前から治療を中断し、幻聴や被害関係妄想が悪化し、両親を自宅から閉め出して引きこもってしまった。注察妄想もあり本人も自宅から外出できない状況である。多職種訪問支援チームが1年前から関わっており、訪問は受け入れてもらえている。この患者への今後の介入で最も適切なのはどれか。
1
本人の意思に関わらず、繰り返し服薬を強く促す。
2
両親を自宅に同行させ、その場で本人に両親への謝罪を促す。
3
民間救急を利用し、中断していた精神科病院の救急外来に搬送する。
4
本人の希望や生活上の困り事を根気よく引き出し、関係を深める努力をする。
5
訪問頻度を減らし、本人が助けを求めるのを待って精神科外来に結びつける。
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96
第42回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
標準
統合失調症の薬物療法で正しいのはどれか。
1
1日の服薬回数が少ないと服薬遵守を得やすい。
2
陰性症状は陽性症状より薬物反応性が良い。
3
非定型抗精神病薬には錐体外路系副作用がない。
4
数種類の薬剤を少量ずつ投与すると副作用が少ない。
5
症状が改善したら薬物療法を終了する。
100
第46回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
標準
統合失調症の急性期治療で最も重要なのはどれか。
1
薬物療法
2
精神療法
3
環境調整
4
生活指導
5
心理教育
32
第37回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
32歳の男性。感情障害。営業の仕事で成績も良かったが、29歳時に躁病性興奮で約10か月入院した。退院後、復職したが服薬を自己調節し始め、次第に多弁となり顧客とのトラブルが多くなり、上司の勧めで2回目の入院となった。薬物療法によって入院2か月で落ち着いたため、安定した行動の維持を目標に作業療法が処方された。まとまりのある行動を見せているが、要求が通らない場合に他患に攻撃的な言動を表出することがある。開始に当たっての留意事項で適切でないのはどれか。
1
患者の述べることを十分に聴く。
2
作業種目は本人の希望で決定する。
3
段階的に行動範囲の拡大を図る。
4
疲労し過ぎないように配慮する。
5
最低限の規則は明確に設定する。
40
第52回 午後
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作業療法士専門問題
標準
アルコール依存症の患者の離脱症状を示す発言はどれか。
1
「自分は飲酒量を減らさなければならない」
2
「二日酔いで子供の運動会に行けなかった」
3
「飲酒した晩の翌朝、迎え酒をすると汗がおさまる」
4
「妻が自分の飲酒についてあれこれ言うのが不愉快だ」
5
「自分は昔に比べて、ずいぶん酒が強くなったと思う」
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34
第38回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
34歳の主婦。解離性（転換性）障害。23歳の時から入退院を繰り返している。今回、夫婦喧嘩の後ふらつきがひどくなり、意識を失って入院した。1か月後にふらつきはまだあるものの、作業療法が導入された。この患者が作業療法で革細工に熱中し、決められた時間以外にも作業療法室で作業をしたいと言ってきた。対応で適切なのはどれか。
1
作業は時間内に行うよう指導する。
2
患者の希望どおりにする。
3
作業療法を中止する。
4
作業療法の種目を変更する。
5
作業時間を短縮する。
49
第50回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
心因性のけいれん発作を繰り返す患者への対応で適切なのはどれか。
1
叱咤激励する。
2
心理検査を提案する。
3
作業療法への参加を中止する。
4
その都度プログラムを変更する。
5
ストレス状況について話し合う。
80
第44回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
認知症高齢者の作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。
1
複数の課題を提供する。
2
絵や文字を併用し説明する。
3
作業療法士が交代で指導する。
4
できない作業を中心に練習する。
5
小集団で参加メンバーを固定する。
13
第60回 午前
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作業療法士実地問題
標準
63歳の男性。アルコール依存症。就職直後より毎晩大量に飲酒していた。40歳代で入院し診断を受けた。以後は定職に就かず、連続飲酒による入退院を繰り返している。最近、気分の変動や失見当識が出現し、羽ばたき振戦も認められるようになった。最も考えられるのはどれか。
1
肝性脳症
2
進行麻痺
3
正常圧水頭症
4
尿毒症性脳症
5
Cushing症候群
45
第60回 午前
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作業療法士専門問題
標準
境界性パーソナリティ障害の患者に対する作業療法士の対応で適切なのはどれか。
1
作業による衝動の発散を行う。
2
作業療法の頻度は希望により変更する。
3
治療関係で生じる陽性転移を利用する。
4
人の入れ替わりが多い集団を利用する。
5
作業療法士への依存を通して関係を築く。
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