第54回作業療法士実地問題午前8問類似問題

36

第53回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

第6頸髄節まで機能残存している頸髄損傷患者に対する作業療法として適切でないのはどれか。

1

上衣着脱は被りタイプから練習する。

2

コンピュータの入力デバイスを検討する。

3

排便は臥位で行えるように環境を整える。

4

自己導尿ができるようにカテーテル操作を練習する。

5

車椅子上で起立性低血圧が起こったときは前屈位をとる。

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7

第45回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

78歳の女性。脳梗塞の右片麻痺。発症後3か月経過。右上肢のBrunnstrom法ステージは上肢Ⅲ、手指Ⅱ。感覚障害はない。徐々に上肢の関節拘縮が進んできた。患者の車椅子座位の写真を示す。この患者に対する作業療法で適切なのはどれか。

1

手関節屈筋にTENSを行う。

2

速い他動運動で筋の伸張を行う。

3

肘屈曲型アームスリングを装着する。

4

上腕二頭筋に温熱を加えて伸張する。

5

手関節伸展用の動的スプリントを装着する。

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11

第55回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

25歳の男性。頸髄完全損傷、Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類でC6A。ベッド・車椅子間の移乗動作の自立を目指して天井走行型リフトを使用した訓練を行うことになった。吊り具の写真を示す。選択する吊り具として正しいのはどれか。

1

①

2

②

3

③

4

④

5

⑤

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10

第47回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

頸髄損傷患者が自助具を装着した様子を図に示す。この患者のZancolliの頸髄損傷分類はどれか。

1

C5A

2

C6A

3

C6B1

4

C6B3

5

C8A

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36

第52回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

上肢装具と目的について正しいのはどれか。

1

ウェブスペーサ　――――――――――　母指外転筋短縮予防

2

Thomasスプリント　――――――――　手関節中間位固定

3

指用ナックルベンダー　―――――――　PIP関節屈曲補助

4

肘屈曲型アームスリング　――――――　肩関節外転位保持

5

フレクサーヒンジ・スプリント　―――　手関節屈曲機能を利用した把持動作

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69

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

誤っている組合せはどれか。

1

脳卒中片麻痺－台付き爪切り

2

慢性関節リウマチ－ソックスエイド

3

頸髄損傷（第6頸髄節まで機能残存）－トランスファーボード

4

アテトーゼ型脳性麻痺－ボタンエイド

5

変形性股関節症－リーチャー

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2

第37回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

38歳の男性。交通事故による右腕神経叢損傷。肘屈曲を指示したところ、抗重力位では、回外位、中間位、回内位とも自動運動はみられなかった。そのため図のように重力を除いた肢位にしたところ、手関節の伸展、前腕の回内を伴いながら全可動域屈曲した。しかし前腕回外位のままでは肘屈曲ができなかった。この患者の肘屈曲について正しいのはどれか。

1

上腕二頭筋の筋力は2（Poor）である。

2

上腕二頭筋の筋力は3（Fair）である。

3

腕橈骨筋の筋力は3（Fair）である。

4

除重力位での肘屈曲は主として長橈側手根伸筋で行っている。

5

除重力位での肘屈曲は主として橈側手根屈筋で行っている。

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34

第45回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷残存機能レベルと装具・自助具との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。ただし、残存機能レベルから下位は完全麻痺とする。

1

C4－マウススティック

2

C5－太柄のスプーン

3

C7－ホルダー付きスプーン

4

L4－長下肢装具

5

S1－短下肢装具

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59

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

正しい組合せはどれか。

1

パンケーキスプリント－尺骨神経麻痺

2

トーマススプリント－正中神経麻痺

3

オッペンハイマースプリント－尺骨神経麻痺

4

ナックルベンダースプリント－橈骨神経麻痺

5

対立装具－－正中神経麻痺

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43

第34回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

正中神経麻痺の完全損傷と可能な動作との組合せで正しいのはどれか。

1

低位損傷－硬貨を拾い上げる。

2

低位損傷－通常の鉛筆の持ち方で名前を書く。

3

低位損傷－テレホンカードを横つまみする。

4

高位損傷－洗顔用の水をすくい上げる。

5

高位損傷－ドアノブを内側に回す。

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11

第50回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

20歳の男性。頸髄完全損傷。動作獲得を制限する関節可動域制限、残存筋力の低下および合併症はない。洋式便座に側方移乗で移乗し、便座上座位で排便を行う。この患者が使用する坐薬挿入の自助具と、自助具を使用する際の姿勢を図に示す。Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類にする最上位の機能残存レベルはとれか。

1

C6A

2

C6B1

3

C6B2

4

C6B3

5

C7A

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17

第43回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

34歳の男性。パルプ工場で勤務中に機械に挟まれ前腕切断となった。断端は30％残存しているが、肘関節に屈曲制限がある。肘継手（別冊No. 7）を別に示す。この患者に適切なのはどれか。

1

①

2

②

3

③

4

④

5

⑤

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51

第38回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 神経筋疾患

神経筋疾患

大分類: 神経筋疾患

筋萎縮性側索硬化症患者の状態とADL上の工夫との組合せで誤っているのはどれか。

1

気管切開－透明文字盤

2

発声の低下－家人を呼ぶためのチャイム

3

手指筋力低下－ワンスイッチ入力

4

歩行障害－骨盤帯付長下肢装具

5

下肢の痙性麻痺－回転移乗盤による移乗

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10

第39回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

54歳の男性。労働災害による頸髄損傷。受傷後6か月経過。起立性低血圧あり、褥瘡なし。筋力は三角筋4、上腕二頭筋3、上腕三頭筋0、回内筋3、腕橈骨筋3、長橈側手根伸筋3、手関節及び手指屈筋群は0、体幹筋0、下肢筋0であった。家屋改造をしているが、居間や廊下幅が狭いとの訴えがある。この患者の日常生活活動に用いる車椅子処方で適切なのはどれか。2つ選べ。

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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10

第40回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

図に示す頸髄損傷者の動作で上腕三頭筋筋力がMMT 3以上必要なのはどれか。

1

2

3

4

5

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38

第54回午前 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

厚生省筋萎縮症研究班の機能障害度分類によるステージ8のDuchenne型筋ジストロフィー患者に使用する補装具で適切なのはどれか。

1

頭部保護帽

2

標準型車椅子

3

座位保持装置

4

PCW〈postural control walker〉

5

四輪型サドル付き歩行器

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10

第57回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

19歳の男性。バイク事故で受傷。脊髄損傷完全麻痺（第10胸髄節まで機能残存）。ADLは自立し、今後は車椅子マラソンを行うことを目標に作業療法に取り組んでいる。車椅子を示す。マラソン用車椅子はどれか。

1

①

2

②

3

③

4

④

5

⑤

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37

第54回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

疾患や病態とそれに対する福祉用具の組合せで適切なのはどれか。

1

胸髄損傷――――マウススティック

2

関節リウマチ――ドアノブレバー

3

半側空間無視――透明文字盤

4

脳卒中片麻痺――L字杖

5

皮質性感覚失語―人工喉頭

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13

第49回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 発達・小児疾患

発達・小児疾...

大分類: 発達・小児疾患

4歳の男児。顕在性二分脊椎症による脊髄髄膜瘤の術後。Sharrard（シェラード）の分類ではⅠで、尖足を認める。その他の変形や中枢神経系の合併症はみられない。この児の移動訓練に必要なのはどれか。2つ選べ。

1

交互歩行装具（RGO）

2

長下肢装具

3

短下肢装具

4

車椅子

5

T字杖

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13

第38回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

72歳の男性。頸椎の過伸展損傷により四肢麻痺となった。徒手筋力テストで下肢筋は4、肩・肘・手関節周囲筋は3、手指筋は2であった。考えられる頸髄損傷のタイプはどれか。

1

前部損傷

2

後部損傷

3

中心性損傷

4

半側損傷（ブラウン・セカール症候群）

5

完全損傷

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