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作業療法士国家試験
検索元問題
第36回 午前 第29問
20件の類似問題
42歳の女性。躁うつ病。高校卒業後からスーパーマーケットに勤務。30歳のとき躁状態で入院した。以後、躁状......
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19
第53回 午前
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作業療法士実地問題
解説
26歳の女性。衝動的な浪費や奔放な異性交遊の後に抑うつ状態となり、リストカットを繰り返していた。常に感情が不安定で、空虚感や見捨てられることへの不安を訴える。職場での対人関係の悪化をきっかけに自殺企図が認められたため入院となった。この患者に対する作業療法で適切なのはどれか。
1
患者の申し出に応じて面接を行う。
2
初回面接で自殺企図について話し合う。
3
攻撃性がみられた場合には治療者を替える。
4
患者の希望に合わせてプログラムを変更する。
5
治療目標や治療上の契約を繰り返し確認する。
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31
第43回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
統合失調症（回復期前期）の患者に対する作業療法導入時の面接場面で適切なのはどれか。
1
1
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3
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4
5
5
32
第42回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
32歳の女性。躁うつ病。18歳で発病。24歳で結婚し、2児をもうけ、スーパーで仕事をしていた。長男が小学校へ入学し、PTAの役員を引き受けた頃から仕事も忙しくなり、気分が高揚し外出や買い物が頻繁となった。心配した夫とともに受診し、入院となった。入院2週目、高揚気分は徐々に治まり、本人から「手芸がしたい」という希望があり、作業療法が開始された。1か月後に集団作業療法を行うことになった。面接で「子供たちのために早く退院したい」と希望を述べた。このときの評価すべき内容で適切でないのはどれか。
1
疲労度
2
集中力
3
感情のコントロール
4
対人関係
5
就労能力
90
第34回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
うつ病の作業療法の治療計画で適切でないのはどれか。
1
うつ状態の改善
2
自殺企図の予防
3
家族関係の調整
4
病状の認識への促し
5
病前の生活場に復帰
33
第40回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
53歳の男性。うつ病。公務員。職場の配置転換後、苦手なパソコン使用を主とした業務に変わったことを契機に不眠、食欲不振および抑うつ気分を呈した。「仕事に行くのがおっくうになった。同僚に申し訳ない」と言い、希死念慮も認められたため入院。入院1か月後、作業療法が開始された。作業療法開始3週目までの到達目標として適切なのはどれか。2つ選べ。
1
疲労を自覚できる。
2
パソコンの操作力を向上させる。
3
終日、作業療法に参加できる。
4
作業量に関して作業療法士に自ら相談できる。
5
小グループのリーダーを担当する。
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16
第45回 午前
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作業療法士実地問題
30歳の男性。統合失調症。高校時代から体調不良を訴えるようになり、自宅に引きこもっていた。5年前に幻覚妄想状態のため入院し作業療法を継続していたが、最近、「退院したい」と意欲を見せ始めた。作業療法種目を変更した3日後に患者が身体的不調を訴え始めた。対応で適切なのはどれか。
1
休憩の時間を増やす。
2
以前の作業種目に戻す。
3
直ちに作業療法を中止する。
4
他の作業療法士が担当する。
5
就労意欲を高める種目に変更する。
27
第36回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
55歳の女性。精神分裂病（統合失調症）。29歳時に「『修道院に行けばお金をたくさんもらえる』という声が聞こえる」と言うようになり初回入院した。現在、4回目の入院中で、最近は病的な体験を述べることは減少したが、無為傾向が強いため、その改善を目的に作業療法が開始された。作業療法の初期評価で適切でないのはどれか。
1
病的体験の影響
2
対人関係の範囲
3
興味・関心の内容
4
指示理解の程度
5
作業の巧緻性
14
第46回 午後
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作業療法士実地問題
29歳の女性。歩行困難を主訴に整形外科外来を受診したが、検査では異常は認められなかった。紹介されて精神科外来を受診し、入院することとなった。手足がふるえ、軽い麻痺のような脱力があり、自立歩行ができないため車椅子を使用している。立位保持や移乗に介助を必要とし、ADLはほぼ全介助である。この時点の患者に対する作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。
1
自己洞察を促す。
2
自己表現の機会を増やす。
3
身体症状に対して対応する。
4
自己中心的な依存は禁止する。
5
集団活動で役割を担ってもらう。
40
第40回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
16歳の女子。てんかん。IQ 80。5歳時に大発作が出現した。中学卒業までの間に数回の発作があったが、服薬で発作はコントロールされてきた。卒業後、アルバイトを始めて4か月経過した時点で、発作が出現した。その直後から自室に引きこもって何もしなくなり、外来受診も嫌がるようになった。本人は主治医に「自分には何もできない」「定時制高校で勉強したいが自信がない」と話し、本人と相談の結果、週3回の個人作業療法に参加することとなった。両親は「家事でもしてくれれば」と希望している。導入時の目標で適切なのはどれか。
1
休まず作業療法に参加する。
2
家事手伝いをするようになる。
3
個人作業療法の場で同年齢の友人を作る。
4
アルバイトを再開する。
5
定時制高校入学の準備を始める。
40
第41回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
36歳の女性。アルコール依存症。専業主婦。以前から台所で飲酒をしていた。昼夜に関係なく隠れ飲みするようになり、半年後に入院となった。入院後、薬物療法と作業療法で症状は安定した。主治医から退院を勧められた後、作業療法場面で泣き出すなど情緒不安定になった。この患者への対応で適切でないのはどれか。
1
支持的な態度で患者の訴えを聞いた。
2
訴えを聞くうちに落ち着いてきたので作業を続けた。
3
情緒不安定になったことを作業終了後に主治医へ報告した。
4
作業療法終了後も行動観察をした。
5
作業療法の実施回数を増やした。
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27
第37回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
74歳の女性。アルツハイマー型老年認知症。約6年前から、朝食の内容を昼には忘れてしまう。最近、貯金通帳の置き場所を忘れ、長女夫婦が盗んだと非難することが多くなり、「他人が勝手に玄関から入ってくる」と訴え入院となった。入院後は落ち着き、作業療法を実施することになった。この患者に作業療法を実施する際の留意点で誤っているのはどれか。
1
身体機能の評価を行う。
2
意欲低下がみられる場合は励ます。
3
言い間違いは指摘する。
4
単純な作業から始める。
5
過去に行った作業を適用する。
32
第35回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
22歳女性。摂食障害。同僚との対人関係の悪化から過食が始まり、食費を乱費するようになり入院となった。入院後は入院を不満として拒食に転じたが、3か月後には退院可能になった。退院後、再び過食が始まり、盗食や下剤の乱用がみられ再入院となった。入院後直ちに作業療法が処方された。作業療法開始当初にみられないのはどれか。
1
作業療法上の約束には一応従う。
2
作業種目を自ら希望する。
3
作業療法士に万能感を抱く。
4
自己中心的な行動をする。
5
作品の出来映えに満足感を抱く。
16
第51回 午前
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作業療法士実地問題
37歳の女性。境界性パーソナリティ障害。高校卒業後、アルバイトをしていたが、気に入らないことがあると急に家出することを繰り返すため仕事は長続きしなかった。薬物療法と同時に外来作業療法が開始となった。作業療法の目的で適切なものはどれか。2つ選べ。
1
居場所をつくる。
2
情緒の安定を図る。
3
治療者への依存を促す。
4
衝動性の行動化を促す。
5
治療者への理想化を促す。
15
第50回 午前
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作業療法士実地問題
20歳の女性。幼少期に両親が離婚した後、友人関係が不安定となりトラブルが絶えなかった。中学入学後から些細なことでリストカットするようになり、精神科を受診し、その後、入退院を繰り返していた。男女関係のもつれをきっかけに過量服薬し救急車で搬送された。入院後は、医療者に対して依存的だが要求が通らないと激しく責める状態である。この患者に作業療法を導入する際の対応で適切なのはどれか。
1
作業療法に参加する上での枠組みを明示する。
2
初回の面接で対人関係を中心に取り上げる。
3
患者からの面接の要求は満たすようにする。
4
攻撃的になる場合は担当者を交代する。
5
課題集団での協調行動を促す。
30
第43回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
23歳の女性。統合失調症。短大卒業後、事務員として働いていた。職場の同僚に噂されていると上司に訴えるなど、被害関係妄想が強まり精神科に紹介され入院となった。薬物療法で精神症状は治まり、2週目に作業療法が開始された。この時期の作業療法で適切なのはどれか。2つ選べ。
1
職場復帰に向けての訓練
2
他患者との場の共有
3
対人交流技能の訓練
4
金銭管理の練習
5
リラクセーション
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32
第40回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
53歳の男性。うつ病。公務員。職場の配置転換後、苦手なパソコン使用を主とした業務に変わったことを契機に不眠、食欲不振および抑うつ気分を呈した。「仕事に行くのがおっくうになった。同僚に申し訳ない」と言い、希死念慮も認められたため入院。入院1か月後、作業療法が開始された。初回評価で優先度が低いのはどれか。
1
生活リズム
2
職場での対人関係
3
作業遂行能力
4
疲労度
5
作業療法への希望
84
第42回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
統合失調症患者の退院を目的とした作業療法で適切でないのはどれか。
1
生活のリズムを整える。
2
体力を向上させる。
3
症状の自己管理能力を向上させる。
4
依存欲求を満たす。
5
家族調整を行う。
17
第48回 午前
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作業療法士実地問題
32歳の女性。統合失調症。大学卒業後商社に勤務していた。28歳ころから「心身ともに疲れる」と言うようになり、このころから幻聴が出現した。定期的に受診し服薬を続けていたが、1か月前から職場で自分の悪口を言われているような幻聴が増加したため休職し、外来作業療法が処方された。作業療法の評価で優先するのはどれか。
1
生活歴
2
基礎体力
3
金銭管理能力
4
対人関係能力
5
余暇の過ごし方
17
第47回 午前
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作業療法士実地問題
26歳の女性。感情が不安定でリストカットを繰り返している。これまでいくつも職歴があるが、いずれも対人的なトラブルが原因で辞めている。大量服薬をしたため精神科病院に入院となった。作業療法士の対応で適切でないのはどれか。
1
有能感を満たす。
2
判断を引き受ける。
3
心理的距離を保つ。
4
現実検討の機会を作る。
5
衝動の統制を手助けする。
78
第34回 午前
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作業療法士専門問題
重要
精神科作業療法の初回評価で適切なのはどれか。
1
複数の種目を同時に行う。
2
複雑な種目で行う。
3
種目は一定の設定場面で行う。
4
患者が希望した種目で行う。
5
退院後の希望にそった種目を行う。
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