体重60kgで残腎機能がない血液透析患者において、1日あたりの摂取量で適切なのはどれか。
a: 食塩 ―――――――― 12g
b: エネルギー ――――― 2000 kcal
c: リ ン ―――――――- 800 mg
d: カリウム --------―--- 3000 mg
e: 水 ------------------ 2L
1. a b 2. a e 3. b c 4. c d 5. d e
慢性透析患者の合併症について正しいのはどれか。
a: 心不全はナトリウムと水の過剰によることが多い。
b: 腎性貧血の主因はエリスロポエチン産生低下である。
c: 低血圧は血清カルシウム値の上昇による。
d: 透析脳症は鉄の蓄積による。
e: 透析アミロイドシスはβ2ミクログロブリンの蓄積による。
1. a b c 2. a b e 3. a d e 4. b c d 5. c d e
慢性腎不全の合併症への対応で適切でない組合せはどれか。
1: 貧血 ----------------------- エリスロポエチン製剤の投与
2: 痛風 ----------------------- 尿酸生成抑制薬の投与
3: 高カリウム血症 -------------- イオン交換樹脂の使用
4: 高リン血症 ------------------ リン吸着剤の投与
5: 低カルシウム血症 ------------ ピスホスホネート製剤の投与
慢性透析患者の血圧上昇の原因として正しいのはどれか。
a: 血管内水分量の過剰
b: レニン分泌の過剰
c: BUNの上昇
d: 血中リン値の上昇
e: ヘマトクリット値の低下
急性腎不全に対して透析を開始しなければならないのはどれか。
a: BUN 100 mg/dL
b: 血清HC03- 12 mEq/L
c: 血清クレアチニン8 mg/dL
d: 動脈血pH 7. 35
e: 血清K+ 5 mEq/L
慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常(CKD-MBD)の治療で正しいのはどれか。
a: 透析時間の短縮
b: 食事中リン摂取量の増加
c: 副甲状腺摘除術
d: 活性型ビタミンD製剤投与
e: 低血流量透析
血球成分除去療法の適応で正しいのはどれか。
1: エンドトキシン血症
2: 透析アミロイド症
3: 閉塞性動脈硬化症
4: 重症筋無力症
5: 潰瘍性大腸炎
急性腎不全に対する透析の適応とされるのはどれか。
a: BUN :80mg/dL以上
b: 血清K+ :7.0mEq/L以上
c: 血清クレアチニン :6.0mg/dL以上
d: 血清HCO3- :20mEq/L以上
e: 血液pH :7.45以上
ネフローゼ症候群の診断基準として必須の項目はどれか。
a: 浮 腫
b: 尿量800mL/日以下
c: 血清コレステロール値150mg/dL以上
d: 尿蛋白3.5g/日以上
e: 血清総蛋白6.0g/dL以下
急性膵炎について誤っているのはどれか。
1: 膵組織が自己消化される病態である。
2: 発症原因として胆石がある。
3: 血清アミラーゼ値が上昇する。
4: 画像検査で膵臓の萎縮を認める。
5: 重症例には持続的血液濾過透析を行う。
慢性腎不全の長期透析患者に認められる合併症はどれか。
a: 悪性腫瘍
b: サルコイドーシス
c: 副甲状腺機能低下症
d: 貧 血
e: 腎嚢胞
慢性腎不全による維持透析患者における人工心肺管理で正しいのはどれか。
1: 無輸血体外循環が容易で ある。
2: 血清カリウム値は高めになるよう補正する。
3: 灌流圧は高めになる場合が多い。
4: 利尿薬を大量に用い自尿の確保に努める。
5: 術中透析施行中はその流量分だけ灌流量を増やす。
成人維持透析患者の食事療法について正しいのはどれか。
a: 0.4~0.6g/kg体重/日程度の蛋白制限が必要である。
b: 水分摂取には制限はない。
c: カリウム摂取には制限を要する。
d: 7g/日以下の塩分制限が望ましい。
e: リン摂取が推奨される。
正しい組合せはどれか。
a: 慢性腎不全 エリスロポエチン分泌の低下
b: 痛風 血清尿酸値の上昇
c: 肝硬変 アルドステロン分泌の低下
d: バセドウ病 副甲状腺ホルモン分泌の亢進
e: 糖尿病 インスリン分泌の低下
慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常（CKD-MBD）の治療として正し いのはどれか。
1: カルシウム・リン積を上昇させる
2: 透析時間を短縮する。
3: リン摂取量を増加させる。
4: 活性型ビタミン D 製剤を投与する。
5: 副甲状腺ホルモンを投与する。
急性腎不全で透析開始の基準はどれか。
a: 血清K+ 5mEq/L
b: 血清HCO3- 12mEq/L
c: 血清クレアチニン 8mg/dL
d: BUN 100mg/dL
e: 動脈血pH 7.35
血液透析中に血圧低下をしばしば認める患者への対応で誤っているのはどれか。
1: 体外限外濾過法(ECUM)を追加する。
2: 透析液ナトリウム濃度を増加させる。
3: 時間除水量を増加させる。
4: 透析液温度を低下させる。
5: 食事からのナトリウム摂取量を減少させる。
正常成人の腎について誤っているのはどれか。
a: 腎血流量は心拍出量の約1/4である。
b: 糸球体濾液量は尿量の約100倍である。
c: Na再吸収率は集合管で最も高値になる。
d: クレアチニン再吸収は近位尿細管で行われる。
e: 最終尿の尿素濃度は血漿中の濃度よりも高くなる。
正しいのはどれか。
a: 腎性貧血は正球性正色素性である。
b: 総鉄結合能は血清鉄と不飽和鉄結合能との和である。
c: 血清鉄の基準値は10~30μg/dlである。
d: 大量に出血すると血清鉄は上昇する。
e: ヘモグロビンには鉄が含まれている。
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