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作業療法士国家試験
検索元問題
第49回 午後 第34問
20件の類似問題
終末期の筋萎縮性側索硬化症の患者が環境制御装置を使用する際に最も適しているのはどれか。 ...
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11
第52回 午後
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作業療法士実地問題
57歳の男性。筋萎縮性側索硬化症と診断されて3年が経過。四肢や体幹に運動麻痺を生じてベッド上の生活となりADLは全介助。さらに球麻痺症状を認め、安静時も呼吸困難を自覚する。この患者がコミュニケーション機器を使用する際の入力手段として適切なのはどれか。
1
舌
2
手指
3
口唇
4
呼気
5
外眼筋
67
第36回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
標準
末期の筋萎縮性側索硬化症において保たれる機能はどれか。
1
眼球運動
2
呼吸機能
3
嚥下機能
4
構音機能
5
上肢機能
11
第57回 午前
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作業療法士実地問題
解説
57歳の男性。筋萎縮性側索硬化症。発症後5年が経過。四肢と体幹に重度の運動麻痺を生じてベッド上の生活となり、ADLは全介助。球麻痺症状を認め、安静時も呼吸困難を自覚している。この患者がコミュニケーション機器を使用する際の入力手段として適切なのはどれか。
1
舌
2
口 唇
3
呼 気
4
手 指
5
外眼筋
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10
第48回 午前
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作業療法士実地問題
45歳の女性。2～3年前から上肢の筋力低下の進行と嚥下障害が認められ、筋萎縮性側索硬化症と診断された。現在、上肢の筋力はMMTで肩関節周囲2－、手指筋2、頸部・体幹筋と下肢は3。移動は車椅子介助、車椅子への移乗も軽介助を必要とする。食事はポータブルスプリングバランサーを使用して自立しており、その他のADLは全介助となっている。発声によるコミュニケーションは可能だが、呼吸機能は徐々に低下している。この患者に今後導入が予想されるコミュニケーション機器はどれか。2つ選べ。
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
66
第35回 午前
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作業療法士専門問題
重要
摂食・嚥下障害患者の指導で適切でないのはどれか。
1
下顎を引いた姿勢を促通する。
2
顎の水平方向の運動を促通する。
3
口唇の閉鎖運動を促通する。
4
口腔内の過敏性を緩和する。
5
口呼吸を促通する。
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51
第38回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
筋萎縮性側索硬化症患者の状態とADL上の工夫との組合せで誤っているのはどれか。
1
気管切開－透明文字盤
2
発声の低下－家人を呼ぶためのチャイム
3
手指筋力低下－ワンスイッチ入力
4
歩行障害－骨盤帯付長下肢装具
5
下肢の痙性麻痺－回転移乗盤による移乗
76
第44回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
筋萎縮性側索硬化症でみられないのはどれか。
1
舌の線維束攣縮
2
流 涎
3
肺活量低下
4
深部感覚障害
5
歩行障害
65
第37回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
球麻痺の症状で誤っているのはどれか。
1
嚥下障害
2
構音障害
3
舌の萎縮
4
舌の線維束性攣縮
5
下顎反射の亢進
68
第37回 午前
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作業療法士専門問題
重要
筋萎縮性側索硬化症患者のADL指導で適切でないのはどれか。
1
流涎対策として厚手のマスクをかける。
2
嚥下を助けるためみそ汁を毎食飲む。
3
アルミ箔を巻いた太柄スプーンで摂食する。
4
テーブルの端に前腕を押し当て顔を掻く。
5
フックを下衣の着脱に利用する。
35
第45回 午後
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作業療法士専門問題
重要
筋萎縮性側索硬化症で正しいのはどれか。2つ選べ。
1
1. うつ症状はまれである。
2
2. 眼球運動が障害されやすい。
3
3. 食時動作にBFOが用いられる。
4
4. 漸増抵抗訓練によって筋力を維持する。
5
5. 食塊の咽頭への送り込みが障害されやすい。
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66
第43回 午前
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作業療法士専門問題
重要
筋萎縮性側索硬化症について正しいのはどれか。2つ選べ。
1
褥瘡が生じやすい。
2
嚥下障害が起こる。
3
筋萎縮は近位に強い。
4
四肢遠位の感覚障害が強い。
5
眼球運動は末期まで維持される。
95
第49回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
嚥下障害の病態と用いられる介入の組合せで正しいのはどれか。
1
口腔期障害 ─ 粘性の高い食物
2
鼻咽腔閉鎖不全 ─ Shaker（シャキア）法
3
喉頭挙上筋筋力低下 ─ 間欠的バルーン拡張法
4
咽頭機能の左右差 ─ 頸部回旋
5
輪状咽頭筋弛緩不全 ─ 軟口蓋挙上装置
89
第47回 午前
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
脊髄小脳変性症にみられにくく、多発性硬化症に特徴的なのはどれか。
1
痙縮
2
運動失調
3
嚥下障害
4
構音障害
5
有痛性痙攣
12
第59回 午後
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作業療法士実地問題
58歳の男性。半年前から両手の筋萎縮に気付き、最近しゃべりにくさを自覚するようになった。体重は半年で70kgから60kgに減少。MMTは両上肢の近位筋が2、遠位筋が4、両下肢が4。四肢の腱反射は亢進。舌の萎縮が認められるが明らかな嚥下障害はない。肺機能検査で%肺活量は95%。動脈血ガス分析はPaO2：90 Torr、PaCO2：40 Torrであった。現時点で最も適切な対応はどれか。
1
BFOの導入
2
胃瘻造設術の施行
3
気管切開術の施行
4
電動車椅子の導入
5
在宅酸素療法の導入
24
第44回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
重度片麻痺患者が使用する道具で適切なのはどれか。
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
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9
第37回 午前
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作業療法士実地問題
60 歳の女性。筋萎縮性側索硬化症。下肢の痙縮が強く、介助歩行でははさみ足の傾向がある。手指は鷲手変形を呈し、上肢近位部の筋力は2。最近、嗄声が進行している。この患者の作業療法で適切でないのはどれか。
1
ベッド上動作を容易にするため滑りやすい布をシーツとして使う。
2
夜間家族を呼ぶため足スイッチコールを設置する。
3
PSBと万能カフを用いて食事をする。
4
ストロー付カップで補水をする。
5
1スイッチ入力コミュニケーションエイドを使う。
70
第59回 午前
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理学療法士・作業療法士共通問題
最重要
筋と下顎の運動の組合せで正しいのはどれか。
1
咬筋 下制
2
顎二腹筋 挙上
3
外側翼突筋 前突
4
内側翼突筋 後退
5
オトガイ舌筋 側方移動
28
第46回 午前
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作業療法士専門問題
重要
筋萎縮性側索硬化症でみられる機能障害はどれか。2つ選べ。
1
知能障害
2
視野障害
3
嚥下障害
4
呼吸障害
5
感覚障害
28
第38回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
最重要
正しいのはどれか。
1
唾液分泌は舌下神経によって調節される。
2
咀嚼運動には不随意的要素がある。
3
嚥下の口腔期に軟口蓋は引き下げられる。
4
嚥下反射時にも呼吸は継続して行われる。
5
食道上部の筋層は平滑筋で構成される。
13
第53回 午前
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作業療法士実地問題
解説
55歳の男性。2年前に筋萎縮性側索硬化症と診断された。2か月前に誤嚥性肺炎を起こして入院した。肺炎改善後、胃瘻が造設された。構音障害が重度で、発音は母音のみ可能、発声持続時間は8秒。湿性嗄声はない。唾液の空嚥下は可能である。上肢の筋力はMMTで4レベルであるが、体幹および下肢の筋力は3。歩行のFIMは1、移乗のFIMは6及びトイレ動作のFIMは6であった。自宅退院を計画している。この患者に対する対応で正しいのはどれか。
1
食事を常食で再開する。
2
エアマットの使用を勧める。
3
透明文字盤の使用を勧める。
4
ポータブルトイレの使用を勧める。
5
チンコントロール電動車椅子を導入する。
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