SOAPに関する説明で正しいのはどれか。
1: Oには患者の言葉をそのまま記載する。
2: Sには作業療法の評価結果を記載する。
3: Oから治療方針を定めたものがPである。
4: Pには他部門からの情報やカルテ情報を記載する。
5: SとOを専門的知識によって分析した内容をAに記載する。
SOAPで正しいのはどれか。
1: Oには患者の訴えを記載する。
2: Sには検査データを記載する。
3: Pには検査結果の解釈を記載する。
4: 問題志向型診療記録として記載する。
5: Aには理学療法プログラムを記載する。
75歳の男性。脳梗塞による左片麻痺。回復期リハビリテーション病棟での作業療法をSOAP〈Subjective Objective Assessment Plan〉の方法を用いて記録している。Subjectiveに対する記載はどれか。
1: 「OTが訪室すると表情が乏しい」
2: 「今日は調子が良くないです」
3: 「OT開始時血圧126/78 mmHg」
4: 「ベッド車椅子間の移乗動作訓練3回実施」
5: 「動作能力に変化なしと考えられる」
主治医への作業療法経過報告書に記載する内容で適切でないのはどれか。
1: 作業への取り組み方
2: 開始時から報告時までの状態変化
3: 他の患者との関係
4: 口止めされた患者との約束
5: 作業能力の評価結果