第48回午前第17問の類似問題

慢性期頸髄損傷の残存機能レベルと使用する機器の組合せで正しいのはどれか。  

1: 第3頸髄節　―――――　環境制御装置

2: 第4頸髄節　―――――　人工呼吸器

3: 第5頸髄節　―――――　チンコントロール電動車椅子

4: 第6頸髄節　―――――　BFO

5: 第7頸髄節　―――――　コックアップスプリント

図の装具が適応となる頸髄損傷機能残存レベルはどれか。 

1: 第4頸髄節

2: 第5頸髄節

3: 第6頸髄節

4: 第7頸髄節

5: 第8頸髄節

正しいのはどれか。  

1: 第4頸髄節機能残存例では普通型車椅子駆動が可能である。

2: 第5頸髄節機能残存例では床から車椅子への移乗が可能である。

3: 第6頸髄節機能残存例では自動車運転が可能である。

4: 第7頸髄節機能残存例では平行棒歩行が可能である。

5: 第8頸髄節機能残存例では松葉杖歩行が可能である。

脊髄損傷の機能残存レベルと可能な動作の組合せで正しいのはどれか。ただし、機能残存レベルより下位は完全麻痺とする。  

1: C4―――――万能カフを用いた食事

2: C5―――――前方移乗

3: C6―――――橈側－手掌握り

4: C7―――――更衣

5: C8―――――長下肢装具での歩行

脊髄損傷（第6頸髄節まで機能残存）患者の四肢麻痺治療として適切なのはどれか。2つ選べ。  

1: 肩関節周囲筋に対する最大等尺性運動

2: 手指伸筋に対する自動介助運動

3: 大腿四頭筋筋力改善目的の電気治療

4: ハムストリングスへの持続的伸張運動

5: 上腕二頭筋の痙性への温熱療法

装具の適応で正しいのはどれか。 

1: 正中神経麻痺

2: 橈骨神経麻痺

3: 脊髄損傷（第6頸髄節まで機能残存）

4: 腱板断裂術後

5: 上腕骨骨幹部骨折

頸髄損傷完全麻痺（第4頸髄節まで機能残存）に使用しないのはどれか。  

1: 万能カフ

2: 電動車椅子

3: 透明文字盤

4: 環境制御装置

5: 食事支援ロボット

第5頸髄不全四肢麻痺〈ASIA C〉患者の図の矢印の部分に褥瘡ができた。見直すべき動作で考えられるのはどれか。 

1: 移乗

2: 座位保持

3: 立ち上がり

4: 起き上がり

5: プッシュアップ

頸髄損傷者の起き上がり動作を図に示す。Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類における機能残存レベルはどれか。 

1: C5A

2: C5B

3: C6A

4: C6BⅡ

5: C7A

若年の外傷性脊髄損傷（第7頸髄節まで機能残存）で誤っているのはどれか。  

1: 自己導尿は自立できる。

2: 車椅子とベッド間の移乗は自立できる。

3: 感覚が残存すると座位に有利である。

4: 自律神経過反射が起きやすい。

5: BFOが役立つ。

25歳の男性。交通事故による脊髄損傷（第6頸髄節まで機能残存）。頸椎脱臼骨折の観血整復固定術後4日目。多発性肋骨骨折を合併し呼吸管理を行っている。早期理学療法で誤っているのはどれか。  

1: タッピングによる排痰訓練を行う。

2: 肩関節の自動介助運動を行う。

3: 肩関節の可動域訓練は屈曲90°までに留める。

4: ベッドアップでの頭部挙上訓練を行う。

5: 下肢の他動運動を行う。

脊髄損傷患者の排尿訓練について誤っているのはどれか。  

1: 第6頸髄節まで機能残存していれば自己導尿訓練を行う。

2: 手圧排尿訓練には安定した座位保持能力が必要である。

3: 核上型の膀胱機能障害ではトリガーポイントの叩打による排尿反射を指導する。

4: 排尿反射は下肢の反射より早く回復する。

5: 冷水テスト陽性を排尿訓練開始の目安とする。

左片麻痺患者のADL指導で誤っているのはどれか。  

頸髄損傷の早期理学療法とその目的との組合せで誤っているのはどれか。  

1: 肺理学療法－無気肺の予防

2: 他動的関節可動域訓練－関節拘縮の予防

3: 座位訓練－横隔膜の筋力強化

4: 残存筋の自動介助訓練－筋力の維持・改善

5: 体位変換－褥瘡の予防

合併症のない脊髄損傷（第8頸髄節まで機能残存）患者の住宅改修指導で適切でないのはどれか。  

1: 便座の高さは車椅子使用時の座面高に合わせる。

2: 玄関にスロープを設置する。

3: 寝室に天井走行式リフターを設置する。

4: フローリング化し段差をなくす。

5: 廊下幅を拡げる。

片麻痺患者の患側上肢の管理指導で誤っているのはどれか。  

1: シャツの着脱動作では補助手として活用するよう指導する。

2: 車椅子操作時は上肢の位置を確認するよう指導する。

3: 座位での机上作業では膝の上に置くよう指導する。

4: リラクゼーションの方法を指導する。

5: 臥位姿勢での腕の巻き込みに注意するよう指導する。

頸髄完全損傷患者（第5頸髄節まで機能残存）で機能するのはどれか。  

1: 横隔膜

2: 腹直筋

3: 外肋間筋

4: 内肋間筋

5: 外腹斜筋

脳卒中片麻痺患者の肩関節亜脱臼に対する対策で適切でないのはどれか。  

1: 車椅子へのアームトレイ設置

2: 麻痺筋への機能的電気刺激（FES）

3: EMGバイオフィードバック

4: アームスリングの装着

5: 上肢の体幹固定

車椅子の介助法で誤っているのはどれか。  

頸髄損傷者（第6頸髄節まで機能残存）が肘での体重支持を練習している姿勢の写真（別冊No. 5）を別に示す。この練習の目的動作はどれか。2つ選べ。ア．寝返りイ．上着の着脱ウ．足上げ動作エ．ズボンの着脱オ．ベッド上での移動  

1: ア

2: イ

3: ウ

4: エ

5: オ