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作業療法士国家試験
検索元問題
第40回 午前 第36問
20件の類似問題
23歳の女性。境界型人格障害。中学時代から対人関係が不安定で、不登校、家出、過量服薬、恋人との激しいけ......
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18
第57回 午前
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作業療法士実地問題
解説
16歳の女子。高校進学後から体型を笑われたように思い、極端な減量をして痩せが目立つようになった。2か月前から登校できなくなって入院治療を受けることになった。入院後、気分転換と早期の復学を目的とした作業療法が処方された。この患者に対する導入期の作業療法で最も適切なプログラムはどれか。
1
簡単なアクセサリーを作る創作活動プログラム
2
柔軟な思考を得るための小集団でのプログラム
3
体力増強のための機器を用いた運動プログラム
4
調理メニューのカロリー計算を行う教育的プログラム
5
退院後の生活のためのADLを中心とした退院準備プログラム
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40
第41回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
36歳の女性。アルコール依存症。専業主婦。以前から台所で飲酒をしていた。昼夜に関係なく隠れ飲みするようになり、半年後に入院となった。入院後、薬物療法と作業療法で症状は安定した。主治医から退院を勧められた後、作業療法場面で泣き出すなど情緒不安定になった。この患者への対応で適切でないのはどれか。
1
支持的な態度で患者の訴えを聞いた。
2
訴えを聞くうちに落ち着いてきたので作業を続けた。
3
情緒不安定になったことを作業終了後に主治医へ報告した。
4
作業療法終了後も行動観察をした。
5
作業療法の実施回数を増やした。
89
第36回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
境界型人格障害の患者への作業療法士の対応として適切でないのはどれか。
1
支持的態度を維持する。
2
チーム間でかかわりの合意をしておく。
3
指示的態度を維持する。
4
物事を一緒に考えていく姿勢を示す。
5
実施時間の取り決めは明確にする。
18
第51回 午後
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作業療法士実地問題
16歳の女子。約6か月前から壁に向かってぶつぶつと独りで話をしている。悪口が聞こえる、と周囲を怖がる様子がみられ、学校に行かず自宅に閉じこもることが多くなった。両親に説得されて病院を受診したが、自分は病気ではないと治療に抵抗するため、ACT〈Assertive Community Treatment〉による訪問が開始された。この患者に優先すべきなのはどれか。
1
SSTを実施する。
2
復学に向けた検討を行う。
3
治療の必要性を納得させる。
4
集団心理教育プログラムを行う。
5
患者の興味を話題にして関係性を築く。
90
第38回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
境界型人格障害患者に作業療法を実施する際の留意点で適切でないのはどれか。 ア．集団場面で問題行動があったら作業を中止する。イ．作業場面以外の行動化は許容する。ウ．患者の訴えに作業療法士は直ちに対応する。エ．問題行動を起こす患者には個別に対処する。オ．表情や動作から状態の変化を知る。
1
ア、イ
2
ア、オ
3
イ、ウ
4
ウ、エ
5
エ、オ
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46
第46回 午前
|
作業療法士専門問題
最重要
境界性パーソナリティ障害の作業療法の目的で正しいのはどれか。
1
対人距離の確保
2
失敗体験の克服
3
生活技能の獲得
4
居住環境の調整
5
課題集団への参加
41
第47回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
境界性パーソナリティー障害の作業療法の目的でないのはどれか。
1
枠組みの提供
2
行動化の促進
3
依存欲求の充足
4
探索行動の促進
5
対象恒常性の改善
47
第49回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
強迫性障害患者の作業療法で適切なのはどれか。
1
自由度の高い作業を提供する。
2
正確さを必要とする作業を提供する。
3
強迫行為が始まれば作業を中止させる。
4
強迫行為の原因についての洞察を促す。
5
作業工程の確認は作業療法士が本人に代わって行う。
40
第40回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
16歳の女子。てんかん。IQ 80。5歳時に大発作が出現した。中学卒業までの間に数回の発作があったが、服薬で発作はコントロールされてきた。卒業後、アルバイトを始めて4か月経過した時点で、発作が出現した。その直後から自室に引きこもって何もしなくなり、外来受診も嫌がるようになった。本人は主治医に「自分には何もできない」「定時制高校で勉強したいが自信がない」と話し、本人と相談の結果、週3回の個人作業療法に参加することとなった。両親は「家事でもしてくれれば」と希望している。導入時の目標で適切なのはどれか。
1
休まず作業療法に参加する。
2
家事手伝いをするようになる。
3
個人作業療法の場で同年齢の友人を作る。
4
アルバイトを再開する。
5
定時制高校入学の準備を始める。
13
第48回 午後
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作業療法士実地問題
17歳の女子。統合失調症。授業中に突然叫び声をあげ、教科書と筆記用具を窓から投げ捨てた。両親が付き添い精神科病院に入院し、陽性症状の落ち着いた3週目に退院となり、精神科ショートケアに紹介された。この時期の精神科ショートケア利用の目的はどれか。
1
仲間づくり
2
居場所づくり
3
社会資源の利用
4
対人交流技能の改善
5
基本的生活リズムの回復
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17
第53回 午後
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作業療法士実地問題
解説
21歳の女性。大学生で単身生活。日中は講義に出席しているが、帰宅すると過食と自己誘発性嘔吐に時間を費やし、睡眠時間がとれず、遅刻するなど日常生活に支障をきたしている。心配した母親に連れられて精神科を受診した。過食後の自己嫌悪感も強く、抗うつ薬を処方されたが、最近ではリストカットなどの自傷行為もみられるようになった。ある日作業療法室で本人が近況について報告をしてきた。そのときの作業療法士の本人への対応として最も適切なのはどれか。
1
過食の理由を尋ねる。
2
今後の自傷行為を禁じる。
3
講義の出席状況を把握する。
4
心配している気持ちを伝える。
5
日々のスケジュール管理方法を指導する。
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17
第48回 午前
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作業療法士実地問題
32歳の女性。統合失調症。大学卒業後商社に勤務していた。28歳ころから「心身ともに疲れる」と言うようになり、このころから幻聴が出現した。定期的に受診し服薬を続けていたが、1か月前から職場で自分の悪口を言われているような幻聴が増加したため休職し、外来作業療法が処方された。作業療法の評価で優先するのはどれか。
1
生活歴
2
基礎体力
3
金銭管理能力
4
対人関係能力
5
余暇の過ごし方
15
第45回 午前
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作業療法士実地問題
30歳の男性。統合失調症。高校時代から体調不良を訴えるようになり、自宅に引きこもっていた。5年前に幻覚妄想状態のため入院し作業療法を継続していたが、最近、「退院したい」と意欲を見せ始めた。この時期の作業療法の目的で適切なのはどれか。
1
就労準備
2
趣味の拡大
3
心身機能の回復
4
生活リズムの改善
5
自己管理技能の改善
32
第40回 午前
|
作業療法士専門問題
最重要
53歳の男性。うつ病。公務員。職場の配置転換後、苦手なパソコン使用を主とした業務に変わったことを契機に不眠、食欲不振および抑うつ気分を呈した。「仕事に行くのがおっくうになった。同僚に申し訳ない」と言い、希死念慮も認められたため入院。入院1か月後、作業療法が開始された。初回評価で優先度が低いのはどれか。
1
生活リズム
2
職場での対人関係
3
作業遂行能力
4
疲労度
5
作業療法への希望
15
第49回 午後
|
作業療法士実地問題
21歳の女性。統合失調症。大学に進学後1人暮らしをしていたが、4年生になっても就職先が決まらず、不眠と焦燥感が出現した。その後、他の学生から悪口を言われている声も聴こえ始め、アパートに閉じこもるようになった。母親が患者の異変に気付き精神科を受診させ休学となった。外来受診を継続し1か月半が経過したところで、外来での作業療法が処方された。この患者の作業療法導入時の面接内容として優先すべき項目はどれか。
1
悪口の内容を確認する。
2
家族に対する思いを尋ねる。
3
一日の過ごし方を確認する。
4
就職の不安について尋ねる。
5
興味のある授業について尋ねる。
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84
第42回 午前
|
作業療法士専門問題
最重要
統合失調症患者の退院を目的とした作業療法で適切でないのはどれか。
1
生活のリズムを整える。
2
体力を向上させる。
3
症状の自己管理能力を向上させる。
4
依存欲求を満たす。
5
家族調整を行う。
16
第53回 午後
|
作業療法士実地問題
解説
26歳の女性。結婚後に転居したアパートが古く汚れが目立っていた。食事の後片付け、掃除および手洗いをいくらやっても汚れが落ちていないのではないかと不安を感じるようになった。これらに長時間を要するようになり、生活に支障が出始めたため、夫に勧められて精神科を受診した。作業療法での対応として適切なのはどれか。
1
自由度の高い作業を提供する。
2
正確さを必要とする作業を提供する。
3
手洗い行為が始まれば作業を中止させる。
4
手洗い行為の原因についての自己洞察を促す。
5
作業工程の確認は作業療法士が本人に代わって行う。
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36
第41回 午前
|
作業療法士専門問題
最重要
13歳の女子。中学に入学してから頭痛などを理由に欠席が多くなり、2学期からは不登校となった。自宅で母親への暴力がみられるようになったため、精神科を受診し外来作業療法に通うこととなった。この患者への対応で適切でないのはどれか。
1
作業療法場面の見学をさせ作業療法の利用法を一緒に考える。
2
家族や教師との連絡が必要な場合は事前に本人の了解を得る。
3
嫌なことは無理に話したり行ったりしなくてよいことを保証する。
4
作業療法に毎日通えるようになることを目指す。
5
本人の希望や要求を可能な範囲で取り入れる。
32
第42回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
32歳の女性。躁うつ病。18歳で発病。24歳で結婚し、2児をもうけ、スーパーで仕事をしていた。長男が小学校へ入学し、PTAの役員を引き受けた頃から仕事も忙しくなり、気分が高揚し外出や買い物が頻繁となった。心配した夫とともに受診し、入院となった。入院2週目、高揚気分は徐々に治まり、本人から「手芸がしたい」という希望があり、作業療法が開始された。1か月後に集団作業療法を行うことになった。面接で「子供たちのために早く退院したい」と希望を述べた。このときの評価すべき内容で適切でないのはどれか。
1
疲労度
2
集中力
3
感情のコントロール
4
対人関係
5
就労能力
13
第51回 午後
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作業療法士実地問題
27歳の女性。20歳ころに友人に勧められて覚醒剤を使用した。その後、常用するようになり、逮捕および服役を経験した。釈放後に民間のリハビリ施設を利用しながらアルバイトをしていた。1か月前から同僚とのトラブルが続き、最近になり幻覚妄想様の発言が出現したため、父親に連れられて精神科を受診し、入院となった。入院後3週目に作業療法が処方された。導入初期のプログラムとして適切でないのはどれか。
1
疾病について学習する。
2
生活技能訓練に参加する。
3
ピアサポーターと交流する。
4
軽運動プログラムに参加する。
5
グループリーダーを体験する。
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