第47回作業療法士実地問題午後6問類似問題

36

第50回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

熱傷患者に対する作業療法で誤っているのはどれか。

1

肥厚性瘢痕部は圧迫する。

2

急性期から装具で良肢位に保持する。

3

急性期はゆっくりとした運動を行う。

4

皮膚移植部は生着してから伸張する。

5

体幹の熱傷では肩関節は内転位とする。

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31

第47回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

小脳失調患者の上肢の協調性向上を目的とした方法で正しいのはどれか。

1

上肢遠位部に弾性緊迫帯を巻く。

2

上肢遠位部に重錘を負荷する。

3

筋にタッピング刺激を与える。

4

筋に寒冷刺激を与える。

5

筋の他動伸張を行う。

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24

第39回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

48歳の主婦。右乳癌に対して3週前に乳房切除術を受けた。術後、右腋窩部から上腕内側の異常感覚と右上肢の浮腫が出現した。この患者への日常生活指導で適切でないのはどれか。

1

右肩関節の自動運動を行う。

2

右上肢への直射日光を避ける。

3

筋力維持のために手提げ荷物を右手で持つ。

4

右上肢の虫刺されに注意する。

5

右上肢に圧迫用スリーブを装着させる。

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9

第55回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

54歳の女性。左母指ばね指の術後、経過は良好であったが、術後3か月ころから些細な動作で母指にビリビリするような疼痛が出現した。術後5か月目に自宅近くの病院を受診し、CRPS〈複合性局所疼痛症候群〉と診断され、投薬治療と外来作業療法が開始となった。開始時の左母指痛はNRS〈numerical rating scale〉で安静時1、動作時6。左上肢機能は総握りでは指尖手掌間距離が2～3 cm、肩・肘関節のROMに軽度制限を認め、手指のMMTは段階3、握力2 kgで、日常生活では左手をほとんど使用していない状態であった。実施する作業療法で誤っているのはどれか。

1

疼痛を誘発しない動作方法を検討する。

2

疼痛の完全除去を目標とする。

3

物品に触れる機会を増やす。

4

自動運動から開始する。

5

生活状況を聴取する。

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22

第43回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

30歳の男性。前腕背側から手指背側にかけてIII度の熱傷を受けた。急性期にスプリントで保つ肢位で適切なのはどれか。

1

2

3

4

5

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6

第57回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

30歳の男性。右前腕部の悪性腫瘍に対し前腕切断術が施行された。断端の長さは標準断端であった。創治癒後、義手を製作することになった。義手装着訓練において正しいのはどれか。

1

屈曲手継手を選択する。

2

義手訓練は幻肢の軽減に有効である。

3

義手の手部先端は健側の中指先端と合わせる。

4

術後の断端管理として、弾性包帯を中枢部から末梢部に向けて巻く。

5

装着しての手先具単体の最大開き幅が50％以上であるかを判定する。

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10

第56回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

32歳の女性。右利き。診断名は右乳がん（ステージⅡ)。右乳房切除術と腋窩リンパ節郭清術施行目的で入院となった。夫と2歳の子どもとの3人暮らし。職業は保育士。術前の右上肢機能は良好であり、セルフケアや家事動作は自立していた。術後作業療法について正しいのはどれか。

1

日光浴を勧める。

2

術側の上肢は固定する。

3

事務職への転職を勧める。

4

重量物を持たないように指導する。

5

3か月間物干し動作は行わないよう指導する。

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7

第48回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

50歳の女性。右上腕短断端切断。受傷後3か月経過。図のような上腕義手を製作した。義手操作練習時、肘90°屈曲位で手先具を完全に開くことができなかった。対応で正しいのはどれか。

1

肘継手を交換する。

2

9字ハーネスに変える。

3

手先具の力源ゴムを増やす。

4

ケーブルハウジングを短くする。

5

リフトレバーの位置を遠位にする。

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12

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

57歳の女性。右利き。火災により右前腕以遠にⅢ度の熱傷を受傷した。救命救急センターに搬送され、壊死組織のデブリドマンを施行され、植皮術が行われた。術後3日目にベッドサイドにて作業療法を開始した。この時点での受傷手への対応で正しいのはどれか。

1

弾性包帯による巻き上げ

2

他動関節可動域訓練

3

動的スプリント製作

4

安静時の挙上

5

抵抗運動

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36

第52回午前 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

上肢にリンパ浮腫がある乳癌術後患者に対する生活上の指導として最も適切なのはどれか。

1

日光浴をする。

2

患肢の挙上を避ける。

3

高い温度で温浴をする。

4

アームスリングで保護する。

5

正常なリンパ節へ向けてマッサージを行う。

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19

第58回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

16歳の女子。バスケットボールの試合中に受傷した。同日病院を受診し、左足関節外側靱帯損傷と診断され、理学療法を行う方針となった。急性期の対応で正しいのはどれか。

1

受傷日から患部の安静目的に固定を行う。

2

受傷日から積極的に患側足関節の可動域練習を行う。

3

受傷日から炎症を抑えるために入浴など血液循環を促す。

4

受傷翌日から試合に参加できるよう鎮痛薬を飲むように勧める。

5

受傷から3日間は常に氷水で冷やし続ける。

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38

第59回午後 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

四肢切断後の幻肢痛への対応で正しいのはどれか。2つ選べ。

1

ミラーセラピーが有用である。

2

経皮的電気刺激法は禁忌である。

3

義肢装着練習は幻肢痛を増悪させる。

4

患者に幻肢痛が残存している部位をイラストで図示させる。

5

鎮痛薬はプレガバリンよりも非ステロイド性抗炎症薬〈NSAIDs〉を優先する。

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4

第42回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

60歳の男性。脳梗塞後、5か月。右片麻痺のブルンストローム法ステージ上肢IV・手指IV。座位は安定している。麻痺側上肢の作業療法で適切なのはどれか。

1

2

3

4

5

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4

第35回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

65歳の男性。農作業中に右上腕切断、標準断端である。受傷後1か月経過。義手の作製と訓練のため入院した。作業療法の訓練で適切でないのはどれか。

1

ブロックを用いたフック操作

2

鏡を用いた肘継手のロック操作

3

義手の着脱

4

義手での書字

5

両手による紐結び

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14

第43回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

55歳の女性。関節リウマチ。発症後3年。Steinbrocker（スタインブロッカー）のステージIII、クラス3、環軸椎間に亜脱臼がある。両肩肘の可動域制限は著明である。両手関節に運動時疼痛がある。作業療法で正しいのはどれか。2つ選べ。

1

関節可動域訓練は関節炎があるときも通常量で継続する。

2

手関節可動域訓練は訓練後疼痛が残らない程度に行う。

3

頭頸部の屈筋の筋力強化を行う。

4

等尺性収縮を利用した運動で上肢の筋力維持を図る。

5

革細工のカービングで手指の巧緻性を高める。

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64

第41回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

低

科目:

大分類: リハビリテーション医学

リハビリテー...

大分類: リハビリテーション医学

最も深部まで熱が浸達するのはどれか。

1

渦流浴

2

極超短波

3

遠赤外線

4

パラフィン浴

5

ホットパック

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19

第35回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

25歳の男性。交通事故による頚髄損傷。受傷後8か月経過。褥瘡はない。筋力は肩関節周囲筋　4（Good）、肘関節屈筋4（Good）、肘関節伸筋0、手関節背屈筋4（Good）、手関節屈筋0、下肢筋群0であった。この患者の移乗動作の自立を目的とした作業療法で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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11

第59回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

68歳の女性。外出中、前方に転倒して受傷し、骨折に対して手術療法が行われた。術後のエックス線写真を別に示す。手術後の理学療法で正しいのはどれか。

1

骨癒合が得られてから荷重を開始する。

2

術直後から膝関節可動域練習を開始する。

3

ズボンを履く際は患側下肢から行うよう指導する。

4

両松葉杖で階段を降りる際は健側下肢から降ろす。

5

大腿四頭筋の筋力増強練習は等張性運動から開始する。

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7

第49回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

28歳の男性。右環指の深指屈筋腱と浅指屈筋腱をZoneⅡでガラスの破片により損傷し、腱縫合術を受けた。正しいのはどれか。

1

神経損傷は合併しない。

2

受傷部位は腱の癒着が起きにくい。

3

環指のMP関節の屈曲が不能となる。

4

腱が癒合するまでは環指の運動を控える。

5

手術後はKleinert法による運動が用いられる。

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38

第47回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 内科疾患

内科疾患

大分類: 内科疾患

上肢にリンパ浮腫がある乳癌術後患者に対するADL指導として最も適切なのはどれか。

1

日光浴をする。

2

三角巾で保護する。

3

自動介助運動をする。

4

患肢の挙上を避ける。

5

高い温度で温浴をする。

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