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理学療法士国家試験
検索元問題
第42回 午前 第32問
20件の類似問題
50歳の男性。慢性呼吸不全。スパイロメトリーでは、％VC：85％、FEV1.0％：65％であった。健常者と同様に平......
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第42回 午前
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理学療法士専門問題
重要
50歳の男性。慢性呼吸不全。スパイロメトリーでは、％VC：85％、FEV1.0％：65％であった。健常者と同様に平地を歩くのは難しいが、自分のペースで2.0 kmの距離を歩くことができる。2年後、呼吸不全が進行し、日常生活でも息切れがでるようになった。ADL指導で誤っているのはどれか。
1
動作は細かく分けて行う。
2
和式トイレよりも洋式トイレが良い。
3
息を吸いながら物を持ち上げる。
4
台所仕事は椅子に座って行う。
5
息苦しさを感じたら口をすぼめて息を吐く。
44
第39回 午前
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理学療法士専門問題
標準
Hugh-Jonesの呼吸困難度分類で誤っている組合せはどれか。
1
I度－健常者と同様の作業ができる。
2
II度－走行は困難だが、階段昇降は健常者と同様にできる。
3
III度－自分のペースでどうにか歩ける。
4
IV度－休みながらであれば、どうにか外出できる。
5
V度－会話や衣類の着脱にも息切れし、外出が困難である。
8
第55回 午前
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理学療法士実地問題
重要
75歳の男性。身長170 cm、体重48 kg、BMI 16.6。約10年前から呼吸困難が出現し自宅近くの医院で加療していた。徐々に呼吸困難感が増悪してきており、50 m程度の連続歩行で呼吸困難感のため休息が必要である。動脈血ガス分析PaO2 65 Torr、PaCO2 48 Torr、肺機能検査％VC 81％、FEV1％ 31％であった。患者の胸部エックス線写真を示す。この患者の運動療法を中止すべき状態として最も適切なのはどれか。
1
SpO2 82％
2
呼吸数22／分
3
心拍数105／分
4
修正Borg指数5
5
収縮期血圧が安静時より20 mmHg上昇
90
第40回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
呼吸器疾患で正しいのはどれか。
1
肺線維症は閉塞性肺疾患である。
2
閉塞性換気障害では肺活量比が低下する。
3
肺気腫では全肺気量が減少する。
4
CO2ナルコーシスは低CO2血症で生じる。
5
Hugh-Jonesの分類は呼吸困難の程度を示す。
19
第48回 午後
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理学療法士実地問題
標準
46歳の男性。肺気腫。咳や痰が頻繁にあり、労作時の息切れもある。現在、外出はできるが、80 mほど歩くと息切れのために休まなくてはならない。この患者のMRC（呼吸困難を評価する質問票）によるグレードはどれか。
1
グレード0
2
グレード1
3
グレード2
4
グレード3
5
グレード4
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7
第55回 午前
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理学療法士実地問題
重要
75歳の男性。身長170 cm、体重48 kg、BMI 16.6。約10年前から呼吸困難が出現し自宅近くの医院で加療していた。徐々に呼吸困難感が増悪してきており、50 m程度の連続歩行で呼吸困難感のため休息が必要である。動脈血ガス分析PaO2 65 Torr、PaCO2 48 Torr、肺機能検査％VC 81％、FEV1％ 31％であった。患者の胸部エックス線写真を示す。予測されるフローボリューム曲線として最も適切なのはどれか。
1
①
2
②
3
③
4
④
5
⑤
17
第54回 午後
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理学療法士実地問題
重要
82歳の男性。15年前から動作時の息切れ及び咳や痰の増加がみられ、自宅近くの医療機関にて加療していた。徐々に動作時の呼吸困難感が強くなり、入浴動作で息切れを感じるようになっている。2年前から在宅酸素療法が開始されている。動脈血ガス分析はPaO2 65 Torr、PaCO2 47 Torr、HCO3– 29.5 mEq/L、肺機能検査は、％VC 62％、FEV1％ 42％であった。吸入薬として長時間作用性β2刺激薬、長時間作用性抗コリン薬が処方されている。本症例に有酸素運動を行う場合の運動強度として最も適切なのはどれか。
1
7 METs
2
修正Borg指数7
3
最大仕事量の75％
4
目標心拍数130/分
5
最大酸素摂取量の40％
86
第40回 午前
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理学療法士専門問題
重要
慢性閉塞性肺疾患で運動療法を中止しなければならないのはどれか。
1
動脈血酸素飽和度─85％
2
酸素摂取量─最大酸素摂取量の70％
3
心拍数─最大心拍数（220－年齢）の60％
4
収縮期血圧─170 mmHg
5
ボルグ指数─11
20
第34回 午前
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理学療法士実地問題
標準
50歳の男性。慢性呼吸不全。運動時酸素流量 1 リットル/分の運動療法の指標で誤っているのはどれか。
1
ボルグスケール13
2
経皮的酸素飽和度95 ％
3
嫌気性代謝閾値（AT）レベル
4
脈拍110／分
5
呼吸数40／分
72
第44回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
閉塞性換気障害を呈するのはどれか。2つ選べ。
1
肺気腫
2
肺線維症
3
慢性気管支炎
4
うっ血性心不全
5
筋ジストロフィー
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19
第56回 午前
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理学療法士実地問題
標準
呼吸機能検査、血液ガス検査の結果を示す。この結果の解釈として正しいのはどれか。2つ選べ。
1
気道狭窄
2
肺胞低換気
3
呼吸性アルカローシス
4
拡散障害による高二酸化炭素血症
5
肺コンプライアンスの低下による拘束性換気障害
33
第44回 午前
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理学療法士専門問題
重要
45歳の男性。息切れで階段を昇れなくなったため受診した。スパイログラムで図のような計測値と努力呼出曲線とを得た。この患者の呼吸理学療法の目的はどれか。
1
胸式呼吸による肺活量の改善
2
有酸素運動による残気量の減少
3
部分呼吸法による努力性肺活量の増加
4
口すぼめ呼吸による機能的残気量の減少
5
胸郭柔軟性運動による拘束性換気障害の改善
32
第44回 午前
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理学療法士専門問題
標準
45歳の男性。息切れで階段を昇れなくなったため受診した。スパイログラムで図のような計測値と努力呼出曲線とを得た。この患者の1秒率で最も近いのはどれか。
1
88％
2
83％
3
70％
4
66％
5
58％
24
第37回 午前
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理学療法士専門問題
最重要
65歳の男性。慢性閉塞性肺疾患。30年の喫煙歴。痰の量が多く、息切れのため50 m歩くと休憩を要する。理学療法で適切でないのはどれか。
1
体位ドレナージ
2
胸式呼吸
3
口すぼめ呼吸
4
呼吸筋の筋力増強
5
リラクセーション
78
第37回 午前
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理学療法士専門問題
最重要
呼吸障害の理学療法で適切なのはどれか。
1
拘束性換気障害には口すぼめ呼吸を行う。
2
慢性肺気腫の症例では速い呼気運動を行う。
3
ボルグ指数15～17の負荷で行う。
4
無酸素性作業閾値以上の運動負荷で行う。
5
階段では昇りながら息をはき、止まって吸気を行う。
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28
第40回 午前
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理学療法士専門問題
重要
70歳の男性。身長170 cm、体重54 kg。肺気腫による慢性呼吸不全で在宅酸素療法を行っている。自宅での生活指導として正しいのはどれか。
1
下肢の筋力強化を行う。
2
体重を増やさないように食事制限を行う。
3
息切れがない時は酸素投与の必要はない。
4
息を吸いながら階段を昇り、息を吐く時には立ち止まる。
5
1日のエネルギー消費量を減らす。
18
第50回 午前
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理学療法士実地問題
標準
62歳の男性。スパイログラムのフローボリューム曲線を図に示す。最も考えられるのはどれか。
1
肺癌
2
肺線維症
3
肺葉切除後
4
上気道狭窄
5
慢性閉塞性肺疾患
17
第57回 午前
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理学療法士実地問題
標準
次の文を読み、問題17、問題18の問いに答えよ。65歳の男性。間質性肺炎。労作時呼吸困難、咳を主訴に来院した。3年前から歩行時の呼吸困難が増悪した。1か月前から咳、労作時の呼吸困難の悪化を認め入院となった。入院時、心電図は洞調律。血液検査ではCRP 3.1 mg/dL（基準値：0.3 mg/dL未満）、KL-6 790 U/mL（基準値500 U/mL未満）であった。理学療法評価では、mMRC息切れスケールはグレード3。筋力はMMT上下肢4、6分間歩行テストは200 mであった。胸部CTを示す。この患者の胸部CTとして最も可能性が高いのはどれか。
1
①
2
②
3
③
4
④
5
⑤
77
第45回 午後
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理学療法士・作業療法士共通問題
重要
慢性閉塞性肺疾患で正しいのはどれか。2つ選べ。
1
喫煙は危険因子である。
2
片肺に発症することが多い。
3
肺気腫では肺胞の破壊を特徴とする。
4
肺の換気時の気道抵抗が低下している。
5
酸素取り込みよりも二酸化炭素排出が阻害されやすい。
17
第51回 午前
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理学療法士実地問題
標準
80歳の男性。胸部CTを示す。この患者で予想されるのはどれか。
1
肥満
2
残気量の低下
3
一秒率の低下
4
気道抵抗の低下
5
肺コンプライアンスの低下
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