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理学療法士国家試験
検索元問題
第57回 午前 第11問
20件の類似問題
75歳の男性。糖尿病により右下腿切断。義足歩行練習時に右膝の膝折れを起こしそうな不安定感を訴えた。考え......
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18
第45回 午後
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理学療法士実地問題
標準
四辺形ソケットを用いた大腿義足装着者の異常歩行とその原因で誤っているのはどれか。
1
後方バンパーが柔らかすぎる
2
義足長が長すぎる
3
膝継手の摩擦が強すぎる
4
坐骨支持の不良
5
ソケット内壁が高すぎる。
31
第37回 午前
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理学療法士専門問題
最重要
図のような異常歩行の原因はどれか。
1
ソケットの内転角が不足している。
2
ソケットの初期屈曲角が不足している。
3
SACH足のヒールが固すぎる。
4
大腿四頭筋の筋力が低下している。
5
トウブレークが前方すぎる。
8
第53回 午後
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理学療法士実地問題
最重要
70歳の男性。脳梗塞による左片麻痺。Brunnstrom法ステージは下肢Ⅲ。関節可動域制限はない。ダブルクレンザック足継手付き両側金属支柱型短下肢装具を用いて歩行練習を実施している。足継手を背屈0～20度で可動するように設定すると左立脚中期に膝折れが出現した。装具の調整で正しいのはどれか。
1
足継手の可動範囲を背屈0～5度に設定する。
2
スウェーデン式膝装具を併用する。
3
Tストラップを追加する。
4
外側ウェッジを入れる。
5
装具の踵を高くする。
85
第36回 午前
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理学療法士専門問題
最重要
大腿義足の歩行で、外側ホイップが起こる原因として誤っているのはどれか。
1
膝継手が内旋している。
2
トウブレークが内側に向いている。
3
断端の皮下脂肪が多く軟らかい。
4
大腿部を内側に振り出す。
5
義足が長すぎる。
31
第53回 午前
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理学療法士専門問題
最重要
歩行において下腿義足の初期内転角が不足しているときに生じる現象はどれか。
1
断端外側遠位部に圧迫感が生じる。
2
断端内側遠位部に圧迫感が生じる
3
踵接地時に義足足部が回旋する。
4
義足の足部外側が浮き上がる。
5
歩隔が広い。
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29
第54回 午後
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理学療法士専門問題
重要
下腿義足の静的アライメントにおいて、つま先の浮き上がりが観察され、膝折れを起こしそうな不安定感の訴えがあった。ソケットへの対応で適切なのはどれか。
1
外側へ移動させる。
2
後方へ移動させる。
3
内側へ移動させる。
4
初期屈曲角度を減らす。
5
初期内転角度を減らす。
36
第47回 午後
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理学療法士専門問題
重要
大腿義足の膝継手の選択で適切でないのはどれか。
1
短断端では立脚相での安定性を優先する。
2
長断端では遊脚相でのコントロールを優先する。
3
高齢の切断者では多軸インテリジェント膝を用いる。
4
不整地歩行を行う場合にはイールディング機構を用いる。
5
活動性の低い切断者ではアライメントによる安定化を図る。
85
第35回 午前
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理学療法士専門問題
最重要
大腿義足歩行で立脚相の膝の安定性に関与しないのはどれか。
1
ソケット初期内転角
2
後方バンパーの硬さ
3
トウブレークの位置
4
股関節伸筋
5
断端長
32
第38回 午前
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理学療法士専門問題
最重要
大腿義足装着患者の動作で適切でないのはどれか。
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
13
第47回 午後
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理学療法士実地問題
重要
70歳の男性。視床出血による右片麻痺。ダブルクレンザック足継ぎ手に外側Tストラップがついた装具を処方され、装具の静的な適合判定を行った後に歩行練習を開始した。歩行時の麻痺側立脚中期に膝の過伸展が観察されたが、装具を調整したことでこの現象は消失した。装具の調整方法として適切なのはどれか。
1
金属支柱の強度を増した。
2
下腿半月を深くした。
3
足継ぎ手後方の調節ロッドを押し込んだ。
4
足継ぎ手前方の調節ロッドを押し込んだ。
5
足継ぎ手の位置を後方へずらした。
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33
第39回 午前
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理学療法士専門問題
最重要
大腿義足歩行で図のような異常歩行がみられた。原因として正しいのはどれか。2つ選べ。ア．義足が重すぎる。イ．ソケット内壁が高すぎる。ウ．膝継手の摩擦が大きすぎる。エ．断端の外転拘縮がある。オ．ソケットの初期屈曲角度が少ない。
1
ア
2
イ
3
ウ
4
エ
5
オ
44
第46回 午前
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理学療法士専門問題
重要
大腿義足ソケットの初期屈曲角で正しいのはどれか。
1
腸腰筋が最も効率的に働くように設定する。
2
短断端例では標準断端よりも角度を小さくする。
3
切断側股関節の最大伸展角度に5°加えた角度に設定する。
4
角度の不足によって過度の腰椎後弯が生じる。
5
角度の過大によって過度の膝継手不安定が生じる。
11
第51回 午後
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理学療法士実地問題
重要
35歳の男性。実業団の長距離選手だったが、ランニング中の交通事故で左脛骨中央部での下腿切断となった。切断術後4週が経過し、左膝関節に軽度の側方不安定性と軽度の筋力低下があるものの、断端は成熟し皮膚の状態は良好となった。スポーツ復帰を念頭に義足を製作することとした。最適なソケットはどれか。
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
第56回 午後
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理学療法士実地問題
重要
57歳の男性。脳出血による左片麻痺。Brunnstrom法ステージ下肢III。左下腿三頭筋のMAS〈modified Ashworth scale〉は2。平行棒内歩行時に左下肢の踵接地はみられず、内反尖足となる。また、左下肢立脚中期に膝のロッキングを認める。そこでダブルクレンザック（ロッド式）短下肢装具を作製した。誤っているのはどれか。
1
下腿半月の上縁の位置：腓骨頭
2
下腿半月の幅：4 cm
3
下腿中央部における支柱と皮膚との距離：5 mm
4
足継手の位置：内果下端と外果中央を結ぶ線
5
足関節の角度：底屈0°
5
第59回 午前
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理学療法士実地問題
標準
55歳の男性。右利き。交通事故により右上腕切断（断端長22cm、90%残存）となった。既往歴として左片麻痺があった。MMTで肩甲骨外転は右5・左3。肩関節可動域は、屈曲が右160度・左140度、内旋が右45度・左50度であった。義手適合判定を行ったところ、肘90度屈曲位で手先具が完全には開かなかった。最も考えられる原因はどれか。
1
ケーブルが短すぎる。
2
左側の肩甲帯の筋力が低下している。
3
前腕支持部のトリミングが不良である。
4
ソケットがオープンショルダー式である。
5
右側の肩関節の内旋可動域に制限がある。
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91
第38回 午前
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理学療法士専門問題
最重要
大腿義足の異常歩行と改善法との組合せで正しいのはどれか。
1
体幹の側屈－患側内転筋群を強化する。
2
外転歩行－ソケット内壁の高さを低くする。
3
伸び上がり歩行－義足長を延長する。
4
分回し歩行－ソケット初期内転角を小さくする。
5
内側ホイップ－膝継手軸の外旋角度を大きくする。
44
第48回 午前
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理学療法士専門問題
最重要
大腿義足歩行で義足が長すぎる場合に起こるのはどれか。
1
内側ホイップ
2
膝の不安定性
3
踵接地時の外旋
4
伸び上がり歩行
5
ターミナルインパクト
45
第48回 午後
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理学療法士専門問題
最重要
大腿義足の膝継手選択時の留意点の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
1
短断端者 − 遊脚相のコントロール
2
長断端者 − 立脚相での安定性
3
不整地歩行 − 立脚相におけるイールディング機構
4
低活動者 − アライメントによる安定化
5
高齢者 − 多軸インテリジェント
19
第38回 午前
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理学療法士実地問題
標準
18歳の男性。交通事故後に大腿切断術試行。術直後義肢装着プログラムで誤っているのはどれか。
1
術直後、ギプス固定に内骨格モジュールシステムを接合
2
術後1日目、荷重5 kgで歩行器内立位開始
3
術後3日目、平行棒内立位開始
4
術後7日目、平行棒内歩行開始
5
術後14日目、ギプスソケットから吸着ソケットへ変更
39
第42回 午前
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理学療法士専門問題
最重要
38歳の男性。3か月前に労災事故で左大腿切断術を受けた。本日から骨格構造義足を用いた歩行訓練を行う。全身状態、残存筋力および断端の状態は良好である。訓練で適切なものはどれか。2つ選べ。
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
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