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作業療法士問題表示
作業療法士国家試験
大分類
脊髄損傷
20問表示中
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10
第49回 午後
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作業療法士実地問題
Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類でC6Aである患者の食事の自助具・装具で適切なのはどれか。
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
27
第48回 午前
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作業療法士専門問題
標準
Brown-Séquard症候群で損傷髄節以下において損傷側の反対側に認められるのはどれか。2つ選べ。
1
運動麻痺
2
痛覚障害
3
位置覚障害
4
温度覚障害
5
振動覚障害
33
第48回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
頸髄損傷による完全四肢麻痺者の機能残存レベルと自立可能な動作の組合せで正しいのはどれか。
1
C4 − 天井走行式リフターを使用した移乗
2
C5 − 自己導尿による排尿
3
C6 − トランスファーボードなしでの自動車運転席への移乗
4
C7 − 車椅子から床への移乗
5
C8 − 手動装置なしでの自動車運転
10
第48回 午後
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作業療法士実地問題
25歳の男性。交通事故で脊髄損傷となった。現在のベッド上でのズボンの着衣は、図に示す矢印の順で可能であった。このような更衣が獲得できる頸髄損傷の最上位のZancolliのレベルはどれか。ただし、両側の障害レベルは同一であり、完全損傷とする。
1
C5A
2
C5B
3
C6B3
4
C7A
5
C8B1
12
第48回 午後
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作業療法士実地問題
22歳の男性。頸髄損傷（第6頸髄節まで機能残存）。車椅子は床から390 mmの座面に100 mmの低反発素材のクッションを使用している。移乗は、車椅子から前・後方移動で自立し、ADLは環境整備の上で自立が見込めるようになった。1人暮らしを目的にした住宅改修を図に示す。正しいのはどれか。
1
①入口のスロープ傾斜を1／8とした。
2
②便器の高さを床から400 mmとした。
3
③移乗の車椅子操作のために回転半径を600 mm確保した。
4
④浴槽のふちの高さを洗い場から150 mmとした。
5
⑤テラスへの出入り口は埋め込みレールとした。
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25
第48回 午後
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作業療法士専門問題
重要
ASIAの感覚機能スケールで髄節とkey sensory point（標的感覚点）の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
1
C4 − 肩峰
2
C8 − 母指球
3
T4 − 臍高位
4
L4 − 内果
5
S3 − 膝窩
28
第48回 午後
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作業療法士専門問題
重要
中心性頸髄損傷で正しいのはどれか。
1
感覚障害はない。
2
頸部過伸展によって生じる。
3
重度の膀胱直腸障害が残存する。
4
上肢より下肢の障害が強い。
5
椎骨の損傷を合併する。
6
第47回 午前
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作業療法士実地問題
68歳の男性。体操中に頸部を急激に後方へ反らした際に受傷し、骨傷のない頸髄損傷と診断された。独歩は可能だが、上肢に強い運動障害を認める。損傷型として最も考えられるのはどれか。ただし、図の斜線部は頸髄横断面における損傷部位を示す。
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
27
第47回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
頸髄完全損傷者における残存髄節レベルと感覚残存部位の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
1
C4 ― 肩峰
2
C5 ― 腋窩
3
C6 ― 母指球
4
C7 ― 乳頭
5
C8 ― 胸骨剣状突起
35
第47回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
Zancolliの頸髄損傷分類と可能な動作の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
1
C4 ― パソコンの操作
2
C5A ― 臥位からの起き上がり動作
3
C5B ― 便座に座っての下衣着脱
4
C6A ― 床から車椅子への移乗
5
C6B3 ― 自動車の運転
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1
第47回 午後
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作業療法士実地問題
脊髄損傷患者（第4頸髄節まで機能残存）に対して、図のようにBFOを設置した。BFOを利用して肘関節屈曲の動きを獲得するために、筋力を強化すべきなのはどれか。
1
三角筋
2
肩甲挙筋
3
大菱形筋
4
上腕二頭筋
5
僧帽筋下部
10
第47回 午後
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作業療法士実地問題
頸髄損傷患者が自助具を装着した様子を図に示す。この患者のZancolliの頸髄損傷分類はどれか。
1
C5A
2
C6A
3
C6B1
4
C6B3
5
C8A
11
第47回 午後
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作業療法士実地問題
28歳の男性。交通事故で胸髄損傷（第7胸髄まで機能残存）を受傷後、2か月が経過した。受傷時には頭部外傷を認めなかった。現在は、全身状態は良好で、車椅子で院内の移動や身辺動作は自立しているが、自排尿と尿失禁とはみられない。この時点の排尿管理として適切なのはどれか。
1
膀胱留置カテーテル
2
膀胱瘻
3
コンドーム型収尿器
4
自己導尿
5
圧迫排尿
34
第47回 午後
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作業療法士専門問題
重要
頸髄完全損傷患者（第5頸髄節まで機能残存）で機能するのはどれか。
1
横隔膜
2
腹直筋
3
外肋間筋
4
内肋間筋
5
外腹斜筋
8
第46回 午前
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作業療法士実地問題
頸髄損傷患者。握力は測定不能で、ごく軽い物品は図Ａのように把持できる。図Ｂのように肩関節外転を伴って、前腕を回内することができる。「顔にかかった掛け布団を払いのけることができない」と訴える。この患者の車椅子使用で正しいのはどれか。
1
フットサポートに手を届かせる方法はない。
2
車椅子上での殿部の除圧は自力ではできない。
3
車椅子前進駆動のために上腕三頭筋を用いる。
4
ADL自立のためには電動車椅子が必須である。
5
適度な摩擦が得られればノブ付きハンドリムは不要である。
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27
第46回 午前
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作業療法士専門問題
重要
坐骨部褥瘡の既往がある脊髄損傷者の車椅子座位の対応で正しいのはどれか。2つ選べ。
1
アームサポートを通常よりも低くする。
2
フットサポートを通常よりも高くする。
3
移乗前にクッションのしわをのばす。
4
定期的に前屈み姿勢を取らせる。
5
リクライニングを禁止する。
8
第46回 午後
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作業療法士実地問題
43歳の女性。頸髄完全損傷。洗濯物干しの作業中の写真を別に示す。この患者のZancolliの四肢麻痺上肢機能分類による機能残存レベルはどれか。
1
C5B
2
C6A
3
C6B1
4
C6B2
5
C7A
36
第46回 午後
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作業療法士専門問題
最重要
脊髄損傷の機能残存レベルと可能な動作との組合せで正しいのはどれか。ただし、機能残存レベルから下位は完全麻痺とする。
1
C4 — 万能カフを用いた食事
2
C5 — 標準型車椅子の操作
3
C6 — 腱固定効果を利用した把持
4
C7 — 橈側−手掌握り
5
C8 — 指尖つまみ
9
第45回 午前
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作業療法士実地問題
21歳の男性。脊髄損傷（第5頸髄節まで機能残存）。車椅子上での訓練場面を以下に示す。この訓練姿勢と関連のある日常生活動作はどれか。
1
除圧動作
2
寝返り動作
3
足上げ動作
4
ズボン着脱動作
5
プッシュアップ動作
34
第45回 午前
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作業療法士専門問題
最重要
Zancolliの頸髄損傷分類と機能している筋との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
1
C5A － 上腕筋
2
C6B1 － 上腕三頭筋
3
C6B2 － 深指屈筋
4
C6B3 － 長母指伸筋
5
C7B － 指伸筋
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