第55回作業療法士専門問題午前44問類似問題

14

第45回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

52歳の男性。アルコール依存症。7年前から飲酒量が増え、コントロールがつかず昼から飲むようになり、2年前に会社を辞めた。2か月前から連続飲酒の状態となったため、家族に付き添われて精神科を受診し入院した。離脱症状が改善されたため作業療法を開始した。この時期にみられやすいのはどれか。2つ選べ。

1

過度な頑張り

2

感情の平板化

3

自己評価の低下

4

基礎体力の低下

5

主体的な役割行動

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79

第42回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

アルコール依存症の離脱症状が消退した直後に行う作業療法で確認する事項はどれか。2つ選べ。

1

飲酒歴

2

振戦の有無

3

睡眠の状況

4

職場復帰の意志

5

自助グループ参加の意志

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44

第56回午前 | 作業療法士専門問題

最重要解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

アルコール依存症の作業療法を行うにあたって、適切でないのはどれか。

1

酒害教育と並行して行う。

2

退薬症候群が遷延しているか把握する。

3

家族が健康になるよう支援する視点をもつ。

4

本人の飲酒問題の否認について初期から積極的に介入する。

5

回復初期には過剰な言動に振り回されない対応が必要である。

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15

第47回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

46歳の男性。アルコール依存症。以前から大酒家で、糖尿病、高脂血症（脂質異常症）及び肝機能障害を指摘されていた。出張先で連続飲酒状態になり、家族と会社嘱託医師の勧めでアルコール専門病棟に初めて入院した。離脱症状が治まって1週後、作業療法を開始することになった。作業療法参加時の観察事項として適切でないのはどれか。

1

飲酒要求による無断外出

2

睡眠不足による注意力散漫

3

肝機能障害による易疲労感

4

フラッシュバックによる幻覚

5

末梢神経障害による歩行障害

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28

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

46歳の男性。アルコール依存症。以前から大酒家で、糖尿病、高脂血症および肝障害があった。出張先で連続飲酒状態になり、家族と会社嘱託医師の勧めでアルコール専門病棟に初回入院。離脱症状が治まって1週後、作業療法に参加となる。作業療法参加時の観察事項として適切でないのはどれか。

1

睡眠不足による注意力散漫

2

肝障害による易疲労感

3

飲酒欲求による無断外出

4

フラッシュバックによる幻覚

5

末梢神経障害による歩行障害

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31

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

49歳の男性。アルコール依存症。建設会社の営業社員。接待で飲酒の機会が多く、3年前に発症。断酒会を継続していたが、会社が倒産したのち連続飲酒となった。再就職のために断酒を希望し入院した。入院後1週で離脱症状から回復した。離脱症状でみられるのはどれか。2つ選べ。ア．躁状態イ．睡眠障害ウ．幻　視エ．微小妄想オ．夜間せん妄

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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98

第45回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

アルコール離脱せん妄でみられるのはどれか。2つ選べ。

1

作話

2

幻覚

3

振戦

4

嫉妬妄想

5

動眼神経麻痺

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17

第51回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

40歳の女性。長年のアルコール摂取による肝硬変、膵炎および2次性糖尿病の合併症がある。飲酒を継続し家事ができなくなったことにより夫婦間の口論が多くなり、夫に連れられて精神科を受診し、入院となった。離脱症状が治まり、作業療法が開始された。作業療法士の支援で適切なのはどれか。

1

SSTを実施する。

2

他者との協調行動を促す。

3

酒害に関する心理教育を行う。

4

作業療法士への依存は容認する。

5

作業に対する頑張りを強化する。

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40

第41回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

36歳の女性。アルコール依存症。専業主婦。以前から台所で飲酒をしていた。昼夜に関係なく隠れ飲みするようになり、半年後に入院となった。入院後、薬物療法と作業療法で症状は安定した。主治医から退院を勧められた後、作業療法場面で泣き出すなど情緒不安定になった。この患者への対応で適切でないのはどれか。

1

支持的な態度で患者の訴えを聞いた。

2

訴えを聞くうちに落ち着いてきたので作業を続けた。

3

情緒不安定になったことを作業終了後に主治医へ報告した。

4

作業療法終了後も行動観察をした。

5

作業療法の実施回数を増やした。

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16

第48回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

53歳の男性。アルコール依存症。34歳から頻回の入院を繰り返し、仕事も失い、妻とも離婚した。1週前から終日飲酒して、食事も摂らない状態が続くため入院となった。入院後は振戦せん妄がみられたが、3週後には状態が安定し、体力強化を目的に作業療法が処方された。作業療法場面でみられやすいのはどれか。

1

柔軟な判断

2

高い目標設定

3

共感的な感情表出

4

熟慮に基づく行動

5

円滑な対人関係の構築

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29

第40回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

46歳の男性。アルコール依存症。以前から大酒家で、糖尿病、高脂血症および肝障害があった。出張先で連続飲酒状態になり、家族と会社嘱託医師の勧めでアルコール専門病棟に初回入院。離脱症状が治まって1週後、作業療法に参加となる。順調に経過し2か月後に退院予定となったが、職場で断酒を継続することの不安や困難を訴えてきた。このときの対応で適切でないのはどれか。

1

作業場面で指導的役割をもたせる。

2

自助グループへの参加を勧める。

3

不安の内容を具体的に聞く。

4

飲酒欲求への対応策を考える。

5

飲酒場面に対応するためのロールプレイをする。

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14

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

45歳の男性。アルコール依存症。家で飲酒し酔って妻を怒鳴ってしまい、翌日に強い罪悪感を覚えることが増えている。反省して飲酒を減らそうとしたがうまくいかなかった。このままではいけないと思い、精神科を受診した。患者は妻の強い希望を受け入れて、しぶしぶ入院治療を受けることにした。治療プログラムの1つとして作業療法が処方された。初回の面接で、患者は、断酒しなければならないのはわかるが、コントロールして飲みたいという気持ちもあると述べた。治療への動機付けの目的で、面接の中で取り上げるべき話題として最も適切なのはどれか。

1

妻との関係

2

作業療法の必要性

3

飲酒による身体的な問題

4

断酒について迷っている気持ち

5

ストレス発散のための飲酒の必要性

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35

第37回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

57歳の女性。アルコール依存症。専業主婦。以前から台所で飲酒していたが、夫が退職したころから、昼夜に関係なく隠れ飲みするようになり、半年後に入院となった。入院後、著明な離脱症状はなかったが、しばらく不安、抑うつが続いた。薬物療法によって、これらの症状が軽減したので作業療法が処方された。退院前の作業療法施行時に、泣き出すなど情緒不安定になった。作業療法士の対応で適切でないのはどれか。

1

支持的な態度で患者の訴えを聴いた。

2

訴えを聞くうちに落ち着いてきたので作業を続けた。

3

作業終了後、情緒不安定になった事を主治医に報告した。

4

退院後の生活への不安が情緒不安定の原因と本人に告げた。

5

今後も患者の行動に注意することを他のスタッフと確認した。

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95

第42回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 精神障害と臨床医学

精神障害と臨...

大分類: 精神障害と臨床医学

アルコールによる精神障害に関連がないのはどれか。

1

幻覚

2

妄想

3

解離

4

健忘

5

せん妄

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43

第50回午後 | 作業療法士専門問題

標準

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

アルコールによる精神障害に関連が強いのはどれか。

1

解離

2

過食

3

健忘

4

強迫

5

離人

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14

第56回午前 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: その他の精神障害

その他の精神...

大分類: その他の精神障害

50歳の男性。アルコール依存症。大学を卒業後、就職したころから飲酒が始まる。転勤で一人暮らしになってから飲酒量が増加し、仕事もやめ昼夜問わずに飲み続けるようになった。その後、精神科病院を受診し入退院を繰り返す。主治医には「酒はもうやめます」と言いながらも退院後に再飲酒していた。作業療法士には「酒をやめたいのは本当だが、退院しても仕事が見つからないのでつい飲んでしまう。何とかしてほしい」と話す。この患者の心理状態として最も適切なのはどれか。

1

否　認

2

共依存

3

両価性

4

自己中心

5

刹那主義