第45回作業療法士実地問題午前5問類似問題

5

第56回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

32歳の男性。左利き。交通事故により右上腕切断となった。断端長は10.0 cmで、残存肢の上腕長は25.0 cmであった。能動義手製作のために選択する肘継手として最も適切なのはどれか。

1

軟性たわみ式継手

2

倍動肘ヒンジ継手

3

能動単軸肘ヒンジ継手

4

遊動単軸肘ヒンジ継手

5

能動単軸肘ブロック継手

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20

第39回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

35歳の女性。右上腕切断・標準断端。受傷後2か月経過。仮義手による肘継手操作訓練中、ロックがかかり難い現象がみられた。原因を解明するための評価項目で適切でないのはどれか。ア．ロック、アンロック操作時の肩の運動イ．ソケットの適合ウ．肘コントロールケーブルの走行エ．ベースプレートの取りつけ位置オ．操作効率

1

ア、イ

2

ア、オ

3

イ、ウ

4

ウ、エ

5

エ、オ

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21

第48回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: その他の身体障害

その他の身体...

大分類: その他の身体障害

単関節の障害で後髪をとかすことができなかった。このときの関節運動と可動域制限の組合せで正しいのはどれか。ただし、自助具は使用しないこととする。

1

肩関節屈曲　−　90°

2

肩関節外転　−　120°

3

肘関節屈曲　−　50°

4

前腕回内　−　50°

5

手関節背屈　−　20°

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18

第42回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

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義手のパーツ（別冊No. 4①～⑤）を別に示す。能動前腕義手を組み立てるときに必要でないのはどれか。

1

①

2

②

3

③

4

④

5

⑤

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6

第48回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

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50歳の女性。右上腕短断端切断。受傷後3か月経過。図のような上腕義手を製作した。パーツの名称で正しいのはどれか。

1

①ミュンスター型ソケット

2

②単軸肘ブロック継手

3

③肘コントロールケーブル

4

④ターミナル（回り端子）

5

⑤能動ハンド

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6

第54回午後 | 作業療法士実地問題

解説

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

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大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

30歳の女性。断端長25％残存の左前腕切断。肘関節が屈曲30°に制限されている。屈曲運動を補い、腹部前面での両手動作を可能にするため能動義手を作製する。ソケットと肘継手の組合せで正しいのはどれか。

1

差し込み式前腕ソケット ――――― 倍動肘ヒンジ継手

2

前腕用スプリットソケット ―――― 倍動肘ヒンジ継手

3

ノースウエスタン式前腕ソケット ― 能動単軸肘ヒンジ継手

4

ミュンスター式前腕ソケット ――― 軟性たわみ式継手

5

ミュンスター式前腕ソケット ――― 能動単軸肘ブロック継手

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17

第38回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

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24歳の男性。農機具に巻き込まれ右上腕切断。断端長は標準断端。図のような義手が処方された。図の名称で誤っているのはどれか。

1

ベースプレート

2

リフトレバー

3

肘継手ロック・コントロールケーブル

4

9字ハーネス

5

ケーブルハウジング

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25

第37回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

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矢印で示した車椅子の部分の適応で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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7

第47回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

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37歳の男性。事故による両前腕切断。現在仮義手で能動フックを使用しているが、ズボンや上着のジッパーの開閉、食事やトイレの後始末に不便を感じている。手継手を示す。この患者に適しているのはどれか。

1

①

2

②

3

③

4

④

5

⑤

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32

第57回午後 | 作業療法士専門問題

重要解説

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

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切断部位と義手の組合せで正しいのはどれか。

1

上腕骨頸部切断―――――――上腕義手

2

上腕骨70％残存での切断―――肘義手

3

橈尺骨35％残存での切断―――前腕義手

4

手関節離断―――――――――手部義手

5

手根骨レベルの離断―――――指義手

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29

第45回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

右利きの右上腕切断者への義手の導入方法で適切なのはどれか。

1

義手操作で書字の練習を行う。

2

断端の周径が安定してから行う。

3

手先具の開閉は肘最大屈曲位で行う。

4

肘ロックの訓練は肩関節屈曲90°で行う。

5

手先具の把握訓練の対象物は硬いものから行う。

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61

第41回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

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断端長40％残存の上腕切断の評価で誤っているのはどれか。

1

標準断端と判断した。

2

断端の感覚検査を行った。

3

断端の状態を触診した。

4

健側の徒手筋力テストを行った。

5

幻肢について確認した。

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71

第44回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

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上肢装具の部品が保持する肢位で正しいのはどれか。

1

Ｃバー − 示指MP関節伸展位

2

対立バー − 母指MP関節屈曲位

3

手掌バー − 母指内転

4

虫様筋バー − 環・小指MP関節屈曲位

5

アウトリガー − 母指・小指対立位

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36

第52回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

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上肢装具と目的について正しいのはどれか。

1

ウェブスペーサ　――――――――――　母指外転筋短縮予防

2

Thomasスプリント　――――――――　手関節中間位固定

3

指用ナックルベンダー　―――――――　PIP関節屈曲補助

4

肘屈曲型アームスリング　――――――　肩関節外転位保持

5

フレクサーヒンジ・スプリント　―――　手関節屈曲機能を利用した把持動作

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5

第52回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

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30歳の男性。左上腕切断短断端。右利き。肘継手の屈曲および手先の開閉コントロールを行い、「釘打ちがしたい」との希望があり、上腕義手を作製することになった。選択する義手のパーツとして適切なのはどれか。

1

オープンショルダーソケット

2

リュックサックハーネス

3

単式コントロールケーブルシステム

4

能動肘ブロック継手

5

能動ハンド

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61

第43回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

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上腕義手使用者の訓練で適切でないのはどれか。

1

肩甲帯の可動域訓練を行う。

2

つまみ動作は硬い物から軟らかい物へと進める。

3

肘ロックを解除して手先を開閉する練習を行う。

4

応用訓練として革細工や折り紙などの両手動作を行う。

5

切断肢が利き手の場合、非利き手での書字訓練を行う。

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5

第52回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

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25歳の男性。右前腕切断。筋電義手の作製にあたり、ハンドを開くために長短橈側手根伸筋の筋電位を検出した。近位から見た右前腕横断面の模式図を示す。ハンドを閉じるために検出する筋はどれか。

1

①

2

②

3

③

4

④

5

⑤

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23

第38回午前 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具および部品の名称で誤っているのはどれか。

1

2

3

4

5

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33

第53回午後 | 作業療法士専門問題

重要

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

義肢・装具・...

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

片側前腕能動義手の患者（能動フック使用）が両手動作を行う。日常活動における義手での操作と健手での操作の組合せで適切なのはどれか。

1

2

3

4

5

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4

第35回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

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大分類: 義肢・装具・支援機器・自助具等

65歳の男性。農作業中に右上腕切断、標準断端である。受傷後1か月経過。義手の作製と訓練のため入院した。作業療法の訓練で適切でないのはどれか。

1

ブロックを用いたフック操作

2

鏡を用いた肘継手のロック操作

3

義手の着脱

4

義手での書字

5

両手による紐結び

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