第51回作業療法士実地問題午後3問類似問題

5

第48回午後 | 作業療法士実地問題

科目:

86歳の女性。脳梗塞による左片麻痺、発症後1年半が経過した。ADLは介助すればおかゆなどの調理食を食べる以外は全介助、ドーナツ型の枕を使用してベッド上で臥床している。全身の筋萎縮、筋短縮と関節拘縮を著明に認める。退院時に介護保険を利用してベッドやマットを準備したが、体圧分散マットのような特殊マットは利用していない。作業療法士が自宅訪問したときのベッド上での肢位を示す。褥瘡予防と姿勢保持のために背臥位でポジショニングを行う。クッションを置く部位で正しいのはどれか。

1

後頸部

2

肩甲骨背面

3

腰背部

4

右大転子部

5

両大腿内側

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45

第43回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 運動学

運動学

大分類: 運動学

努力吸気時に働く筋で誤っているのはどれか。

1

胸横筋

2

斜角筋

3

小胸筋

4

肩甲挙筋

5

内肋間筋前部

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6

第39回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 解剖学（筋・骨格・神経系）

解剖学（筋・...

大分類: 解剖学（筋・骨格・神経系）

肩腱板（回旋筋腱板）を構成しないのはどれか。

1

棘上筋

2

棘下筋

3

大円筋

4

小円筋

5

肩甲下筋

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84

第53回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要解説

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋系の...

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

脊髄損傷の機能残存レベルと可能な動作の組合せで正しいのはどれか。ただし、機能残存レベルより下位は完全麻痺とする。

1

C4―――――万能カフを用いた食事

2

C5―――――前方移乗

3

C6―――――橈側－手掌握り

4

C7―――――更衣

5

C8―――――長下肢装具での歩行

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23

第34回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

18歳の男性。事故による第6頸椎脱臼骨折。受傷後3か月経過。筋力は、肩関節屈曲・伸展・外転筋ともにほぼ5（Normal）、肘関節屈筋5（Normal）、肘関節伸筋4（Good）であったが、手指屈筋・伸筋ほぼ0、体幹筋0、下肢筋0であった。感覚は体幹・下肢で脱失していた。この患者で誤っているのはどれか。

1

不全四肢麻痺である。

2

自律神経過反射が起きやすい。

3

コップの把持は可能である。

4

自己導尿は可能と予測される。

5

車椅子とベッド間の移乗は自立可能と予測される。

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11

第43回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

頸髄損傷者（第6頸髄節まで機能残存）が肘での体重支持を練習している姿勢の写真（別冊No. 5）を別に示す。この練習の目的動作はどれか。2つ選べ。ア．寝返りイ．上着の着脱ウ．足上げ動作エ．ズボンの着脱オ．ベッド上での移動

1

ア

2

イ

3

ウ

4

エ

5

オ

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5

第39回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

発症後2か月の脳卒中右片麻痺患者。上肢ブルンストローム法ステージIV。上肢の伸筋群に随意的な関節運動が認められるようになった。肘伸展を誘発するための治療的活動で適切でないのはどれか。

1

2

3

4

5

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7

第44回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

65歳の女性。右利き。脳出血による左片麻痺。発症後6か月経過。Brunnstrom法ステージは上肢IV、手指IV、下肢V。感覚障害と高次脳機能障害とはない。屋内は独歩可能である。日常生活で実用可能な両手動作はどれか。2つ選べ。

1

財布から硬貨を出す。

2

ズボンを引き上げる。

3

りんごの皮をナイフでむく。

4

荷物を頭上の棚の上に載せる。

5

首の後ろでネックレスを留める。

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9

第38回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 解剖学（筋・骨格・神経系）

解剖学（筋・...

大分類: 解剖学（筋・骨格・神経系）

誤っている組合せはどれか。

1

正中神経－長掌筋

2

肩甲下神経－棘下筋

3

尺骨神経－母指内転筋

4

橈骨神経－上腕三頭筋

5

長胸神経－前鋸筋

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70

第45回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 運動学

運動学

大分類: 運動学

口裂を閉鎖するのはどれか。2つ選べ。

1

頬筋

2

広頸筋

3

口輪筋

4

顎二腹筋

5

顎舌骨筋

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52

第57回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要解説

科目:

大分類: 解剖学（筋・骨格・神経系）

解剖学（筋・...

大分類: 解剖学（筋・骨格・神経系）

筋滑車がみられる筋はどれか。2つ選べ。

1

烏口腕筋

2

顎二腹筋

3

示指伸筋

4

小胸筋

5

上斜筋

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15

第60回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

64歳の男性。バイク走行中に転倒し、救命救急センターへ搬入された。救急外来到着時の頸椎単純CTを別に示す。頸椎脱臼骨折と診断され、同日手術が施行された。術後、四肢麻痺と肛門周囲の感覚脱失を認め、Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類C6B1完全麻痺の頸髄損傷と診断された。目標として設定する動作で最も適切なのはどれか。

1

起き上がり動作

2

屋内平地での車椅子駆動

3

電動車椅子を用いた移動

4

側方アプローチの移乗動作

5

床から車椅子への移乗動作

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53

第52回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 解剖学（筋・骨格・神経系）

解剖学（筋・...

大分類: 解剖学（筋・骨格・神経系）

腕神経叢の後神経束から分岐する神経はどれか。

1

腋窩神経

2

筋皮神経

3

尺骨神経

4

正中神経

5

長胸神経

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55

第44回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

頸髄損傷（第5頸髄節まで機能残存）で可能なのはどれか。2つ選べ。

1

座薬挿入器を使用した排便

2

ノブ付ハンドリムでの車椅子駆動

3

頭上へリーチするための肘関節の伸展

4

手関節駆動式把持装具で握らせたスプーンでの食事

5

ベッド上背臥位からの介助ロープを使った起き上がり

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8

第42回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 解剖学（その他）

解剖学（その...

大分類: 解剖学（その他）

体表から容易に筋収縮を触知できるのはどれか。2つ選べ。

1

梨状筋

2

外閉鎖筋

3

小殿筋

4

大腿筋膜張筋

5

長内転筋

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83

第56回午前 | 理学療法士・作業療法士共通問題

重要解説

科目:

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

神経・筋系の...

大分類: 神経・筋系の障害と臨床医学

第7頸髄後根の障害で生じるのはどれか。

1

下垂手

2

Horner徴候

3

腕橈骨筋の萎縮

4

上腕三頭筋腱反射の低下

5

上腕二頭筋の線維束性収縮

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33

第48回午前 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脊髄損傷

脊髄損傷

大分類: 脊髄損傷

頸髄損傷による完全四肢麻痺者の機能残存レベルと自立可能な動作の組合せで正しいのはどれか。

1

C4　−　天井走行式リフターを使用した移乗

2

C5　−　自己導尿による排尿

3

C6　−　トランスファーボードなしでの自動車運転席への移乗

4

C7　−　車椅子から床への移乗

5

C8　−　手動装置なしでの自動車運転

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6

第53回午前 | 作業療法士実地問題

科目:

大分類: 整形外科疾患

整形外科疾患

大分類: 整形外科疾患

手の写真を示す。上腕骨骨幹部骨折による神経麻痺によって生じやすいのはどれか。

1

①

2

②

3

③

4

④

5

⑤

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23

第44回午後 | 理学療法士・作業療法士共通問題

最重要

科目:

大分類: 解剖学（筋・骨格・神経系）

解剖学（筋・...

大分類: 解剖学（筋・骨格・神経系）

深部腱反射と反射中枢との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

1

C3、4 − 下顎反射

2

C5、６ − 上腕三頭筋反射

3

C6−T1 − 回内筋反射

4

L1、2 − 膝蓋腱反射

5

L5−S2 − アキレス腱反射

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31

第46回午後 | 作業療法士専門問題

最重要

科目:

大分類: 脳血管疾患

脳血管疾患

大分類: 脳血管疾患

脳卒中片麻痺患者のADL訓練で正しいのはどれか。2つ選べ。

1

更衣動作の前開きシャツは、非麻痺側上肢から着る。

2

移動動作では、車椅子を麻痺側上下肢で操作する。

3

更衣動作訓練の導入時には、丸首シャツを用いる。

4

洗体動作では、長めのループ付きタオルで背中を洗う。

5

トイレ動作では、壁のＬ字型手すりを使って移乗する。

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